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1人才流失的現狀分析
人力資源是企業發展最為重要的資源,醫藥行業是專業性極高的行業,人才的競爭更為激烈。如何提升對行業核心人才的吸引力,加強人才的穩定性,是關系到企業發展的根本性問題。企業的核心人才,是指在企業發展過程中通過其高超的專業素養和優秀的職業經理人操守,為企業做出或者正在做出卓越貢獻的員工。醫藥行業的核心人才包括:生產研發人才、高級管理人才、市場營銷人才和零售管理人才等。
1.1人才流失的現狀
企業核心人才的流失,會導致企業生產率下降、對外服務價值下降,影響顧客的滿意度和忠誠度,最終導致企業業績下滑。
根據醫藥英才網2011年上半年統計,醫藥行業人才需求較去年同期上升56.3%。IMS預測,未來中國醫藥市場將在10年內超越日本成為全球第二大醫藥市場。可以預計,醫藥企業對人才的爭奪更為激烈。
目前醫藥行業的平均人才流失率為各行業間最高。其中,主動離職率排名前五位的職位依次為:銷售、市場、研發、醫學事務和質量人員。前四名銷售、市場、研發、醫學事務類職能在內資一類、二類城市主動離職率均超過20%。與供需缺口比較,二者排名前五重合的職能為:營銷人員、研發人員、質量人員,即這3類職位是目前醫藥行業需求最大,供需缺口比例最高、員工流動率最高的職位類別。
在當前國際、國內大的經濟環境以及“新醫改”背景下,醫藥行業正面臨著大重組、大洗牌,而企業減員、技術更新、“新醫改”后未知的遠景、新人才、新資本加盟醫藥行業等因素,都會帶來醫藥企業的人才流失,在人才競爭特別是核心人才競爭激烈的大環境下,如何避免人才流失是醫藥企業面臨的一項重要而緊迫的課題。
1.2人才流失原因分析
西方學者對于人才流失的研究較早,其中比較有代表性的是美國心理學家勒溫和日本學者中松一郎的觀點。勒溫從環境推動的角度闡述了不利于人才發展的環境會促使人才選擇流出企業。中松一郎從目標導向角度解釋了人才流失的成因,他認為,當個人目標與組織目標不一致時,有兩個解決途徑:一是個人目標主動向組織目標靠攏,引導自己的志向和興趣向組織和群體方向轉移,并努力趨于一致;另一個就是進行人才流動,流到與個人目標比較一致的新單位去。
筆者認為醫藥行業人才流失原因主要包括4個方面:1)薪酬管理不完善。當企業內人才自身價值提高以后,其所獲得的薪酬價值與之工作能力價值達不到平衡,會使核心員工感到企業支付的薪酬不能很好地體現其個人的價值,或者是不能正確評估其對企業的貢獻,這時,他們必然會選擇離開。隨著醫藥行業外資企業的進駐,許多醫藥業人才更愿意向這些薪資水平較高的企業流動。2)人才培訓不系統。醫藥行業管理人才,對個人綜合能力的要求很高,需要企業給予個人長時間的培養和寬平臺、廣視野的業務接觸機會。而國內大部分企業沒有系統、全面的培訓和人才成長體系,或者不會愿意做這種投資,造成個人的潛能無法被挖掘或者個人積極成長的愿望被逐漸磨滅,失去對所在企業的歸屬感。3)職業發展不清晰。馬斯洛的需求層次論告訴我們,每個人的需求是分層遞進的,都有職業發展的愿望。而核心人才更加明顯,他們在滿足了基本的物質生活后,追求的是可以發展自己事業的平臺,能夠開拓自己眼界以及發揮自己才能的機會。在企業中,由于種種原因沒有建立清晰的、多樣化的發展路徑,致使核心人才在企業里沒有發展的空間和晉升的機會,使他們感到“英雄無用武之地”,時間一長,人才的流失也就成了必然。4)企業文化不深入。企業文化是企業個性化的根本體現,也是員工共同價值觀的體現。它是一種精神,是一種力量。企業文化對于員工的作用是潛移默化的,文化若能深入人心,與員工的價值觀相一致,獲得個人的職業認同,在這樣的企業里工作,能夠拓展視野,學到更多,這對于本身來說是非常有力的誘惑。
1.3上藥控股人才流失分析
上海醫藥分銷控股有限公司(簡稱上藥控股)是上海醫藥集團股份有限公司直屬企業,公司專注醫藥分銷
領域,多年來在全國醫藥流通企業排名第二。作為一家大型國有控股企業,上藥控股始終秉承“以人為本”的用人理念,關心員工、關注員工發展,在留住人才上取得了優異成績,近3年來公司主動離職率一直保持在3%以內,與內資醫藥行業超過14%的流失率相比,上藥控股主動離職率非常低。公司正處于高速發展過程中,總部擁有員工1 600余人,近3年招聘488人,新進員工占員工總人數30%以上。在不斷加入新鮮血液的同時,能夠有效保持低流失率,充分體現了我們上藥控股在留住人才上的用心與成功。
結合商業企業特征及上藥控股實際情況,筆者對銷售、質量兩大職位作了具體分析,2011年上藥控股主動離職率與內資醫藥行業比較,總體流失率對比比例為1:4.9,銷售人員為1:5.4,質量僅為1:11.7。可見,不論從總體流失率來說,還是醫藥行業內正處非常緊俏的銷售、質量職位,上藥控股人才流失率都非常低。
2人才穩定的發展策略
從人力資源數據的回顧分析可以看到,上藥控股近3年在人才招聘和人力資源管理方面進行了一系列的創新改革,對于留住核心人才起到了顯著效果。
2.1市場化分配機制
上藥控股每年與專業咨詢公司合作,將公司各崗位薪酬福利情況與市場對標,不同崗位、一線和二線人員采用不同的薪酬結構,更好地吸引和激勵了每一位員工。
首先,上藥控股根據崗位重要性、崗位影響的范圍與層次、對公司經營業績的貢獻程度、所需要的知識深度與廣度、溝通對象難易程度及解決問題的復雜程度等因素,對每個崗位進行評估并且估值、排序、整理、歸納,得到職級表(見表1)。
其次,對應職位職級表,根據市場薪酬數據與公司的實際情況,采用寬帶薪酬體系,即較少的薪酬等級對應較寬的薪酬變動范圍,即使沒有職位等級上的變化,也可以根據工作業績得到不同的薪酬收入,不會因為職位的局限使得考核和激勵措施無從施展。由此形成的薪酬管理系統及操作流程,可以更加適應新的競爭環境和公司業務發展需要。
除了基本的薪酬體系,上藥控股還為技術人員職業發展提供多種通道,解決管理職位縱向發展局限的同時,為信息技術人員、財務人員分別建立了技術職級的分配體系。
2.2多樣化發展通道
一個企業只有給予員工更多的學習機會、更大的發展平臺,才能夠激起員工不斷奮進、突破的強烈愿望。上藥控股為員工提供完善的職業生涯導航計劃,提供廣闊的職業發展平臺和發展通道。設置了管理、業務、技術這3個大職類由低到高的發展的標準。標準的評估內容包括:教育程度、公司服務年限、內部級別、年齡、績效這5個方面的內容。
上藥控股從人員招聘開始就充分體現了個人發展通道的重要性。以管理培訓生為例,該項目的設置展現了公司資源的整合與創新。由于該項目有十分清晰的培養目標與路徑,有較好的職業前景,每年都會吸引大量的應屆碩士畢業生踴躍報名該職位,近4年報名人數分別為:552人、331人、268人和481人。隨著項目的逐步完善,流失率不斷下降(表2)。
此外,上藥控股人力資源總部專設了培訓團隊,形成了內部培訓師與外部培訓師相結合的培訓隊伍,開展了參與面廣、層次分明、專題豐富實用的培訓。
通過立體緯度的培訓體系,給核心員工搭建了自我提升的平臺,讓他們意識到自己所從事的工作可以轉變成為一生的“事業”,從而起到“留人”的作用。
2.3多維度獎懲機制
實踐表明,對員工業績的肯定要注意整合,形成各有特色的先進品牌,并重視宣傳形式的多樣化。上藥控股專門針對業務部門設立了“金蘋果”獎和“巔峰英雄”獎,前者獎勵每年業績最佳的銷售實體負責人,后者則授予年度最佳銷售人員。既兼顧到團體和高層核心人員的激勵,也考慮了個人業績的激勵。兩個獎項在每年公司年會頒發,獲獎者均能踏上閃亮舞臺并獲得現金獎;2011年,上藥控股為更好引導管理部門績效,新設“金牛獎”和“創新基金”,依托工會和團委進行自下而上的項目征集并篩選立項、操作、評價,最終根據項目對公司的貢獻價值進行“金牛獎”評比,員工反響熱烈,相信對于管理部門核心人才的激勵亦將產生積極的影響。
2.4深化共同價值觀
上藥控股提倡“讓客戶滿意、為員工成長、對社會負責、創企業價值”的核心價值觀。從價值觀的征集開始,盡可能讓更多的員工參與其中,多批次訪談、調研,并下發問卷調研,旨在更好地獲得員工對核心價值觀的認同。
按照雙因素理論,創造一個良好的工作環境,讓員工滿意于自己的企業,就是激勵因素。上藥控股將“員工成長”作為企業至關重要的責任列入價值觀中,員工反響熱烈。并推出暢通員工溝通工作機制,完善《領導干部基層聯系點制度》、“員工學?!?、“黨員進黨校”、“團員進團校”平臺;“金點子”建言獻策活動和各項勞動競賽;倡導“三學三比”等多項活動,真正把員工看作企業最寶貴的財富。這就是對員工的最好激勵,最好的文化留人方式。
3結語
要了解醫藥集中招標的目前狀況,必須從政府政策指導方向、中介公司情況、商業物流發展、生產企業的規模經營等幾個方面來闡述。
一、 政策因素分析:
目前藥品招標的政策因素是:衛生部、國家計委、國家經貿委、國家藥監局、國家中醫藥管理局聯合下發文件。2001年11月15日海口的全國藥品集中招標采購會議、2001年12月1日上海全國首屆藥品集中招標采購專題研討會兩會明確指出:----2002年70%以上的縣級公立醫療機構要開展藥品集中招標采購,招標藥品要達到購進藥品的50%以上。根據資料報道,目前全國所有省市非贏利及主要贏利醫院系統均進行集中招標采購。
2002年,我國通過集中招標方式采購的藥品有339億元,這個數字是2001年的2.13倍。目前,一些省、自治區、直轄市9成以上的縣及縣以上醫療機構都參加了藥品集中招標采購。
北京召開的2003年全國衛生工作會議上傳來的信息了解到,為了有效遏制醫藥費過快上漲,衛生部除了制定并印發《全國醫療服務價格項目規范》,逐步實行醫療收費和藥品價格公示制度、住院費用清單制外,還和有關部門在試點的基礎上,制定了有關醫院藥品收入管理和藥品招標采購的有關政策及管理辦法,及時規范醫院藥品購銷行為。衛生部部長張文康在會上說,目前各級各類醫療機構藥品收入占業務收入的比重逐步降低。藥品集中招標采購工作已從試點探索、小范圍、分散組織進入到大規模、集中開展階段,參加藥品集中采購的醫療機構數量和招標采購藥品品種范圍都有了明顯增加。藥品集中招標采購和其它改革措施的效果日漸明顯。目前,醫療費用增長過快的勢頭初步得到遏制。據統計,1990年至1998年,綜合醫院平均每次門診人次和平均每日住院費用的年增長幅度分別為26%和24%。2001年,這兩個指標分別下降到9%和5%。1990年至1998年,綜合醫院平均門診和住院費用的年增長幅度分別為25%和22%,2001年分別下降到5%和4%,現在仍保持下降趨勢。
2004年9月23日年衛生部、國家發改委、國家工商行政管理總局、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局、國務院糾正行業不正之風辦公室六部委聯合下發《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》,非常明確了要將藥品集中招標采購進行下去的政策方向。主要是為改變目前醫療機構藥品采購方式的弊端、增加藥品價格的透明度、提高優質藥品的市場占有率,最根本的目的是遏制了藥品價格的上漲勢頭。緊接著2004年9月29日國家發改委又印發《集中招標采購藥品價格及收費管理暫行規定》的通知,明確了中標藥品的合理價格和中標后零售價格核定公式、中介機構服務費用標準進一步下調。同時更擴大了招標的醫院范圍,增加了國有企業(含國有控股企業)等所屬非贏利醫療機構、軍隊及武警部隊醫療機構均按照規定執行。
專家認為今后的政策發展方向為以下幾個方面來進行相應的調整,注意保持政策連續性、突出政策針對性、考慮地區差異性和將一部分招標管理權限下放給地方。
具體要求會是:
1、針對簡化招標程序問題:文件明確規定,SFDA數據庫已公布或投標人已提交在有效期內的資質證明文件招標方不得要求投標方重復提交
2、針對物價部門對中標藥品價格核定難度大從而影響到招標進程的問題,文件規定中標藥品價格由企業自主核定,國家藥品衛生行政主管和物價部門進行抽查
3、針對機構收費過多過高問題,文件建議廢除按中標合同金額收取費的做法而代之以按中標品種收費,該建議已上報但目前尚物定論
4、針對凡醫保品種均參加招標所導致的部分品種斷檔不生產不配送問題,文件提出進行政策調整,將價格低且不易濫用的品種是否參加招標的管理權限下放給地方,省級招標采購機構決定
5、針對各地招標過頻加重企業負擔問題,文件規定:每個招標人或組織每年的招標次數不得超過3次,不論每次的招標品種多少,并且縣級和縣級以下醫療機構只能參與省市級的招標,不得單獨招標
6、針對招標缺乏監管的問題,文件建議按照招標誰組織誰監管的原則,將組織和監管的職能明確為省級行政部門,要求招標的組織者須定期召開溝通會,建立監管組織,省級監察公證部門參與招標監管
7、針對質量分層問題,由于各種類型的企業意見截然不同,如外企希望擴大專利范圍,國企力主取消專利層次,各有各的理由,文件將保留原有的質量分層:即專利,GMP,非GMP
8、針對招標方收取投標方違約保證金無償占有投標方資金的問題,文件建議取消保證金收取制度,代之以建立投標方不良記錄登記制度,但4月份國家計委出臺了保證金收取的文件,反映出政府各個部門在政策制定中有矛盾之處。
二、 醫藥電子商務公司(專業藥品招標公司)的市場現狀:
據統計,我國現在號稱做醫藥電子商務的企業有200多家,開展網上招標采購的也不在少數。除以電子商務采購為主營業務的海虹公司外,一些大醫藥企業也開始涉獵這一蘊藏著巨大利潤空間的領域。去年以來,石藥集團開始進軍新經濟領域,聯合哈爾濱制藥集團、山東魯抗制藥集團和西安利君制藥股份有限公司等國內醫藥巨頭,共同投資北京求恩電子商務有限公司的醫藥通網站,并成為國家經貿委醫藥電子商務試點企業。
全國大部分區域(骨干及核心城市)已基本上被個別公司壟斷。
市場的不合理競爭、價格壟斷、區域壟斷、上游生產及經營企業未能充分感受到公平合理的市場環境、政府調控目標難度加大等等。
1、北京海虹:
最先開展藥品專業化計算機招標管理系統設計及實際運作。母公司為上市的海虹控股,有電子商務、網絡游戲等業務。最大優勢在于全國性的招標經驗、擁有目前國內最復雜的完全依賴前臺互聯網的成熟招標管理系統。系統集成度高、準入標準高等突出優勢。其核心競爭點確立后,延展的附加會員和電子交易服務也形成競爭力,可帶來相應服務收益。劣勢在后續累加服務差,費用高、系統可監督差、暗箱操作強、對各級政府、醫院、生產及經營企業不符合需求差別、系統難操作。全國部分區域呈逐年份額下降趨勢。
2、北京環宇心智(先鋒):此公司前期為一個醫院管理軟件設計及電子商務為核心業務的公司,對電子商務的介入也有三年左右的時間,由原來給客戶設計軟件到自己推廣及操作,特點較鮮明。其系統的設計及電子商務服務為其優勢。具有界面簡單、操作靈活、可適應性強等特點。人員素質及形象較好。但與海虹相比則實力及系統略有差距。其平臺的適用性也是全國范圍的,有經驗的優勢。近期在部分區域均進行了大力推廣,獲取了海虹的部分傳統區域市場。其服務和系統是針對海虹的弱勢而策劃執行的。在目前北京核心圈之外份額較少。其劣勢主要是推廣成本較高,部分區域不進行推廣。04年分離為兩個獨立公司:北京環宇心智公司和北京先鋒環宇公司。
3、北京鶴麒電子商務公司:由衛生部相關人員控股電子商務公司。在北京對衛生部屬醫院進行招標中介服務。
4、南京華招網:為一電子商務公司。依托江蘇政府招標資源,自主開發的藥品、耗材及網上交易系統。在全國有28個省市區有系統的銷售和服務。
典型區域分析:
北京:中介電子商務公司有:北京海虹藥通、北京環宇心智、北京鶴麒。海虹藥通站絕對份額優勢,已接近壟斷市場。據資料報道:以北京市2002年抗微生物類藥品招標為例,一個城市內同時有3個招標機構進行藥品招標。鶴麒醫藥招標開發有限公司:為衛生部屬10家醫藥機構組織247品種規格的招標。海虹藥通電子商務有限公司:分四組進行的348家醫院的1118個品規的招標。具體是:北醫組23家醫院,312個品規; 市屬組24家醫院,257個品規; 廠礦組14家醫院,141類,298個品規;遠郊組287家醫院,251個品規。環宇心智網絡技術開發有限公司(醫商網):組織的城八區組,148家醫院,545個品種規格的招標。
河北:2004年計算:河北海虹——石家莊市縣級醫院(抗微生物類9000萬元、心腦血管類7000萬元)、邢臺市縣級醫院(所有品種7000萬元)、滄州市縣級醫院(所有品種7000萬元)、廊坊市縣及管道局職工醫院(所有品種6000萬元)、衡水市縣醫院(所有品種5000萬元)、河北省直系統(心腦血管類11000萬元);北京先鋒環宇:保定市縣醫院(所有品種8000萬元)、邯鄲市縣醫院(所有品種10000萬元);北京環宇心智:秦皇島市縣區(所有品種及醫用耗材8000萬元)、唐山市縣及煤醫附院等(所有品種22000萬元);北京鶴麒:張家口市縣區(所有品種5000萬元);任丘市:華北油田社保局自行招標(所有品種3500萬元)。平均一年一次,省會城市按大類一年兩次。
三、 藥品集中招標采購對市場的影響:
1、藥品招標從零星分散試點趨向大規模全面集中,不規范行為有所遏止:例如03年1-10月全國招標金額175億元,占全國用藥金額44%,其中有10個省市100%縣以上醫療機構實行了藥品集中采購招標,中標藥品平均價格降幅達30%,山東,福建等地將中標品種列入物價抽檢范疇
2、監管力度加大,監察公證部門介入
3、在一定程度上推動城鎮三項醫療體制改革
4、中標商業集中度加大:例如北京前5個大商業中標品種數占總中標品種44%,北京醫藥股份的年度總銷售額已經超過20億元。
5、藥品差價收益的分配格局不合理
據原國家經貿委的統計數據,2001年全國醫藥工業企業利潤額為176億元,全國醫藥商業企業利潤額為9.37億元。而同期全國醫院藥品差價收入額約為504億元。即每100元藥品利潤中,醫院占了73.11%,工廠占了25.53%,流通企業占了1.36%,百姓一定程度上享受到藥品降價的實惠。藥品差價收益的分配嚴重不合理,阻礙了新藥研發,影響了藥品質量和醫藥工商企業的創新和發展。
6、對國內新藥研發的影響
從新藥研發角度看,如果我們只盯住藥品價格,這樣會對新藥研發不利。由于抗菌藥物的濫用,人類耐藥性的增強,病毒、細菌的不斷變異,使人類對新藥研發的需求日益迫切。而中國制藥業似乎已經放棄了真正發明創造的權利!至今尚沒有一個藥品是獨創的具有自主知識產權的專利藥。與國際大制藥企業的競爭,僅停留在對環境污染較大的原料藥生產領域。具有高附加值的制劑專利藥品幾乎被外企壟斷。國外大的藥廠研發投入為銷售額的17%至20%,研制出一個新藥的專利保護期是20年,企業可以得到高額壟斷利潤,以保證其投入的完全收回和可觀的創新利益。而中國制藥行業的新藥研發投入只占銷售額的1%。
7、對國內醫藥生產企業的影響
從工業生產看,由于我國藥品不斷降價,企業利潤空間越來越小。全國醫藥工業的利潤額占銷售額的8%至9%,創造財富的醫藥生產企業被削弱了維持高質量再生產投入的財力,只能維持簡單再生產。有些企業開始低限投料,嚴重影響了藥品質量和療效;有些原本微利的品種由于價格太低,企業已經停止生產,百姓再也買不到這種療效確切的“低”價藥了,中國民族醫藥產業的發展面臨極大的困難。
8、對國內醫藥流通的影響
從流通領域看。經濟越發展,流通越重要。藥品流通企業承擔著防病、治病、救災、軍需、援外,保證藥品供應,送貨上門的重大責任。他們的存在,節約了大量的社會資源和社會采購、運輸成本,保證了藥品貨源暢通,供應及時。但他們的利潤空間遠遠低于發達國家的水平。2002年,全國醫藥商業企業的銷售利潤率僅為0.64%,全國31個省、區、市中有17個省匯總性虧損。建立現代化的管理信息系統,建立現代化的物流配送中心,根本沒有財力支持。隨著我國加入WTO,醫藥分銷市場的放開,我國醫療流通企業很難與外企抗爭!
9、對我國藥品消費者的影響
從醫藥零售業看,藥品零售、連鎖企業的發展,為百姓合理用藥提供了平臺,藥師咨詢服務的興起,大大方便了百姓購藥。但是,由于醫藥不分業,醫院是事實上的藥品零售商,使百姓享受不到藥品降價的好處,使社會藥店與醫院藥房進行著不合理的競爭,使國家稅收大量流失。
問題的癥結:是現行體制問題。醫藥不分業,以藥養醫,醫療衛生體制改革滯后,是產生這一現象的主要根源。是醫院服務市場的絕對壟斷和體制引起終端的服務錯位,中介服務公司一家壟斷經營、生產及經營企業份亂無規模、政府宏觀政策執行滯后社會醫療保障體制未完整建立、患者這一弱勢群體分化劇烈,總之是宏觀及微觀經濟環境在目前形式下以新舊體制改革激烈碰撞的集中體現。
主要表現在:以藥養醫——醫院有追求利潤最大化的內在動力。
目前醫院的藥品收入占了總收入的40%至50%。從某種意義上,醫院在很大程度上是靠賣藥生存,促使醫院低價進,高價出,招標得到的利益最大限度地留給自己。而已經公開中標的低價藥,因再無利可得,醫生失去了開處方的動力,就向廠家退貨。因此,如果不從根本上切斷醫院與藥品買賣的這種利益聯系,其它任何治理政策都難以落實和實現。
醫藥不分業——醫院完全壟斷了藥品品種的進貨權是第二個原因:
中國藥品零售市場的85%左右都是由醫院賣給病患者的。對于醫藥工商企業來說,醫院是最大的買方。形成了醫院對藥品銷售市場的壟斷。醫院進什么藥品品種,要哪個供應商的貨,完全由自己決定。這種獨特的買方壟斷地位,使企業必須把藥賣給醫院。因為只有一個銷路。迫使醫藥工商企業為了推銷藥品不得不低下頭來,滿足醫院的種種“鋼性”需求。藥品虛高定價因此而起,藥品高額回扣由此而生。
第三為醫保改革未到位——醫院完全壟斷了消費者的用藥選擇權:
對于廣大的病患者來說,目前到藥店買藥還不能報銷,必須到醫院看病、買藥,有關單位才給予藥費補償。醫院又處于藥品銷售的壟斷地位,已經成為事實上的藥品壟斷“零售商”。而病患者在醫生面前,不僅在身體健康方面是弱者,在用藥選擇方面也是弱者。他們既看不懂處方上的藥品名稱,又不知道藥品價格,醫生開什么藥,就得買什么藥,處于被動消費地位。所以只要醫院想賣,高價藥都可以通過醫生開處方賣出去;只要醫院認為不劃算,多么便宜的中標藥醫生也不開處方。
第四由于醫、藥不分業,沒有按市場經濟規律辦事,無法引入競爭機制。
醫院成為事實上的具有絕對壟斷地位的零售商,又享受著不向國家上繳稅金的特權,就在中國醫藥市場上形成了不規范的藥品流通秩序。即使藥價放開,也無法形成競爭機制。社會零售藥店只得與醫院藥房進行著不公平、不公正、不公開的價格競爭;由于醫院處方出不來,致使國家提出的藥品分類管理工作無法推進,影響了我國處方藥與非處方藥分類管理制度的實施和醫療保險制度改革的進行;由于醫、藥不分開,醫院對處方仍具有絕對壟斷地位,阻礙了醫療保險制度改革的進程。
專家學者改革的對策與建議:
1、實施醫藥分業,從體制上解決“以藥養醫”問題
把醫院門診藥房分離出來,變成社會零售藥店,獨立經營,照章納稅。這是貫徹、落實(2000)16號文件的重要內容,是從國家醫藥管理體制上解決“以藥養醫”、“藥品虛高定價、防止購銷活動中腐敗現象”的根本性措施。
2、加快推進社會醫療保險制度改革進程
醫療保險制度改革的核心是:建立競爭機制,打破兩個壟斷,即“醫院對病人的壟斷,醫生對處方的壟斷”
1)、盡快落實消費者購藥的自主選擇權
切實解決消費者在社會零售藥店購買處方藥無法報銷問題。因醫療保險相關制度不落實,藥店購藥無法報銷,醫院藥房和社會藥店不能形成有效的競爭機制,現有的利益格局無法打破,直接影響到醫療衛生體制和醫藥流通體制改革的進行。
2)、建立和完善醫療保險藥品結算體系
各社會醫療保險統籌地區應盡快落實社保定點藥店的計算機管理信息系統,保證消費者購藥的刷卡支付,保證社保局按期足額向藥店結算貨款。
3)、擴大社保定點藥店數量
凡是合法的、有處方藥銷售權的社會零售藥店,均應被確定為醫療保險定點藥店。目前各地確定的醫療保險定點藥店數量少、限制多,不利于百姓自主購藥。
3、促進藥品生產流通體制改革的快速進行
重點解決目前藥品生產、流通企業數量多、低水平重復問題。藥品生產能力過剩,產品供大于求,藥品經營企業數量多、規模小,是滋生藥品購銷領域不正之風的根源之一。要通過提高市場準入條件,鼓勵批發企業兼并、聯合,做大做強,促進零售企業實行連鎖經營等措施減少企業數量,規范藥品生產經營行為。
4、藥品價格的確定應讓市場經濟的基本規律發生作用
必須由國家定價的藥品應根據社會平均先進成本,充分考慮醫藥工、商企業生產、經營的再投入及新產品的研發費用因素加以確定,體現價格政策的科學性、權威性和相對穩定,以保證醫藥經濟的健康發展和產、供、用三方的良性循環。更多的藥品應由“市場自發”調節價格,無需有形的手,由3-5人管幾千家企業的上萬個品種是很難公正的。
5、藥品購銷方式應由高效率的第三方電子交易系統決定
購銷雙方通過現代化電子商務交易平臺交易并整合目前分散規模效益差的落后方式。按照市場經濟規律的基本原則,政府應引導企業依法經營、照章納稅、自主經營。建立正常的、科學的、經濟合理、快捷、有效的藥品配送渠道。醫藥產業投標主體的弱化格局導致了目前國內狀況的市場亂局。我國制藥產業的特征是企業規模小、數量多、總生產能力過剩,藥品生產企業的市場支配力很小,加上醫藥沒有分離,醫院壟斷了80%的藥品市場。采用買方主導的集中采購模式的結果是強者更強,弱者更弱。我國藥品集中招標采購制度的方向是發展獨立于買賣雙方的第三方電子交易系統。這種第三方電子交易系統可以在相當程度上避免由于買方主導模式強化醫療機構壟斷地位所導致的問題。電子化方式可以逐漸降低企業參與投標的成本;可以在一定程度弱化醫療機構的壟斷地位;電子交易記錄提供的數據的安全與穩定性還可以為藥品監管提供便利等等。當然,相關的制度變革不跟上,醫療機構的壟斷地位不可能徹底打破。從這個意義上講,無論是目前的藥品集中招標采購,還是未來的第三方電子交易系統,其在促進良好流通秩序和合理藥品價格形成方面的效果,最終都要取決于醫藥分離等相關的制度變革。
四、 不同銷售模式下市場應對策略:
1、處方藥專業化推廣:對于處方藥來說,醫院是真正銷售的主體。醫生處方權的壟斷性和目前中國醫院市場的壟斷性決定了市場的不規范和特殊性。而非處方藥的銷售主要是處方藥的補充和增量低門坎階段。國家目前的強力政策因素決定了市場波動的主要因素,對國家政策因素的了解判斷和分析是決定今后銷售的最主要因素,產品特點的需求推廣是次要因素。在充分了解市場狀況的基礎上,有了一個或一組產品是市場營銷的開始,在此之上要確立推廣點。然后要選擇適合公司優勢的銷售模式,對成長性企業來說還要集中和整合資源、在激烈的市場競爭中樹立和策劃品牌避免低級別的價格競爭。達成國內有一定銷售份額的中藥制藥企業。這個階段會是劇烈變化和難于控制的。也是成功完成最初階段的主要方向!
一句話來說:對于成長型的醫藥企業來說,產品結構的同質特色就決定了市場營銷手段的高低是成功或失敗的最主要因素!
目的是增大醫保人群的同時,壓縮藥品流通領域的利潤率、淘汰效益差、規模小的小醫藥生產和經營企業。扶持大中型醫藥企業的利潤率增加。
據資料報道,我國有近40%的患者不是首選醫院為治療場所;處方流失率逐年增加。實際運營情況是從上市醫藥生產及經營企業來看,大企業的平均利潤率也有較大的降低。這也就是為什么近期十三家醫藥行業協會對藥品集中招標的抵制。而國家衛生部副部長高強還在與相應醫院、企業溝通后,繼續推廣藥品集中招標采購政策了。關鍵是為三項制度改革的開展奠定基礎和確立改革的突破口!
綜上所述藥品生產企業無論是大還是小,近期的銷售利潤均有下降。流通環節的洗牌較劇烈,所以說:藥品的最終市場零售價價格因素是目前主要產品因素,無可操作利潤的產品是無法持續增長的!藥品國家發改委單獨定價、招標價及招標后物價局重新定價為重要的產品工作內容之一。從國家政策分析醫院在不久的將來,處方權之爭會替代醫院藥劑科藥品控制的決定性主體變化。
醫藥分離是下一步國家政策調整的重頭戲!醫院藥房與醫院主體經營分開在目前有一定的困難。醫院銷售利潤的40-50%來自藥品銷售,其余來自醫療診療收費和器械耗材收費利潤。醫院還不是完全市場化的經營和管理,民營醫院的競爭來的太少和力度不足。國營醫院由歷史和人才等資源積累優勢在近一段時間以來尚不足替代。但在核心城市外資醫院的興起是非??斓?。這就決定著對醫生個體處方權的爭奪會非常激烈!專業媒體和學術推廣的拉動占了越來越大的作用和相對消費者受體局限性。
最新醫保及工傷目錄增加了相當多的產品。中藥產品增加一倍以上,西藥產品增加40%左右。進入醫保目錄是保證在核心及骨干城市醫院銷售的基礎。非醫保目錄產品是較難取得醫院快速銷售上量的。
藥品市場和一般消費品市場的規律應該是一致的,但有其特殊性。即技術和行業的門坎,隨著中國縣縣有酒廠、縣縣有藥廠時代的結束。醫藥行業格局將發生深刻的變革。
中藥制劑的研發特點變化也是最近以來的主要熱點之一。從中藥領域中出類拔萃的是:植物有效成分提取制劑,這已快成為中國制藥行業未來發展的希望所在。所謂專利到期的超級炸彈產品國外主要以印度為主,國內一些制藥企業也開始進行重點開發。真正原研產品因臨床研究的規范和與國際接軌,研發費用非常高昂。國外在7-10億美金左右,進入一個新市場的前期費用在450—600萬美金。在許多國外的大型跨國公司也面臨產品線短缺的問題。而中國中藥資源的廣泛性和前期療效的基礎,使許多國外跨國公司紛紛將中藥產品列入研究對象。特別是中國相應臨床研究法規的欠缺和不規范,是跨國公司在生產基地轉移到中國之后,紛紛將研發基地、臨床試驗基地建立在中國。為中國本地制藥企業帶來了新思路和高素質的人才基礎。中藥有效成份提取制劑為中國未來產品發展方向!但因為國內企業植物藥提取手段和選取手段的落后,一般主要以現有產品的劑型改造為主,又在生產工藝上有諸多不成熟之處,造成新藥上市后質量的不穩定。也就是說在解決植物有效成份提取制劑的生產提純和臨床試驗的不完善之處后,完全可以成為所謂的專利超級炸彈產品!同時可進入國際市場,獲取更多的利潤。六部委最新文件指出:進入醫院的藥品80%以上要進行藥品集中招標采購。今后將會增加到100%。招標政策的執行,大大降低了進入醫院的藥品價格。按最新國家精神,中標后藥品即為零售額。連續中標后的藥品價格,必須經省市級物價局重新核定中標后價格。又在法律法規上連續不斷逐年降低了產品的零售價格。這個趨勢會加速進行。對與企業與銷售合一的企業集團來說,新產品的定價一定要將招標降價因素考慮進去。應對方法是國家發改委產品的單獨定價、原研產品、專利產品的技術提升。并大力加強產品的劑型的創新如:控釋、緩釋技術的提高。
2、OTC市場的變化:
市場上多種經營模式的異彩紛呈是醫藥市場的另一亮點。藥健字號保健食品的退出市場給這些高手拿中藥產品功能模糊和治療適應癥多樣性提供了機會,類似產品的銷售機遇較多。但是為短期暴利行為,無品牌形象。是大公司所不恥的;處方藥市場的企業發展占整個醫院銷售的絕對優勢,非處方藥一般為處方藥銷售成熟后進入大眾群體。其變化為處方藥銷售的邊緣效應。占領處方藥醫院市場是連續產品和形成巨型企業集團必不可少的市場和主要市場。當然也有靠非處方藥成功的公司,這主要靠廣告的需求拉動的。由于人大代表提議越來越多的針對藥品的虛假廣告,中央電視媒體的限制進一步加大,基本在省級市級縣級媒體的推廣層面上。今后將逐漸壓縮在單純的平面媒介的終端店面推廣上。對于分銷商的選擇和管理是取得銷售成功的關鍵因素?!皩恿骼碚摗笔欠咒N商管理的法寶。五級全過程動態管理具體為:對分銷商要真正樹立“長期雙贏”的指導原則。這表現在市場及銷售的各個方面,不論在成熟市場、競爭市場、快速增長市場、空白市場。區域銷售管理上切實“維護專營分銷商的權利”、“扶持獨家分銷商的成長”。在啟動期以“100%的專業推廣政策”支持、增長期使“20—50--100個專營或獨家分銷商”年銷售額達到“100-200-300萬元”。穩定期“快速突破現有銷售平臺期”。為連續銷售的增長打下良好基礎,為后續新產品上市確立區域優勢。“建立中間骨干的分銷商隊伍”?!熬S護領頭分銷商”、“扶持中間分銷商”、“整合發展最后分銷商”的方針是分銷商層流管理的精髓。
3、渠道流通領域的變化:真正的巨變在流通領域,湖北九州通大型連鎖集團公司的成功說明了一個事實,中國醫藥行業真正的流通革命已經到來。與此同時建立的電子商務網——九洲通醫藥批發網。實現了網下物流配送,其與前臺單純倉儲式批發店面銷售的比例逐年上升,達到10%-15%左右。主要策略為“快批模式”的低毛利、高銷量、高效率。真正成為——“藥品流通的倉儲式高速公路”。吸引上游企業產品資源、低價高附加值高效率下游產品配送為最主要特點!可以看到:目前幾萬家藥品經營公司、低效益、低資金積累、低人才素質、低配送能力、低經營能力的現狀就決定了整合的必要和巨大的機遇!
民以食為天,藥以安為先。食品藥品安全關系著國民健康、社會穩定和經濟發展。醫藥行業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體,是我國國民經濟的重要組成部分,是傳統產業與現代產業相結合,集一、二、三產業為一體的產業。醫藥行業是民生行業,是名副其實的朝陽產業,是典型高產出、高回報的高新技術產業,是國家“十二五”規劃七大戰略性新興產業之一,也是湖南省六大優勢產業、十大支柱產業之一,更是長株潭核心產業之一。因為醫藥行業的特殊性,該行業就業實行職業資格準入制度,所有醫藥行業從業人員必須持證上崗。隨著我國醫藥市場規模高速增長,隨著新版GMP(《藥品生產質量管理規范》)和GSP(《藥品經營質量管理規范》)認證在醫藥行業內逐步規范,醫藥市場對藥學專業人才的需求呈現出數量大、層次高、結構多樣化的發展趨勢。因此,加快構建藥學專業中高職銜接的職業能力標準體系,將有利于培養一大批具備專業知識、職業技能和綜合素質協調發展的復合型、創新型技術技能人才,推進藥學專業職業教育與醫藥產業轉型升級的深度融合,打造具有行業特色的醫藥職業教育專業體系鏈,為全面建成小康社會提供重要的智力支持和人才支撐。
二、構建藥學專業中高職銜接的職業能力標準體系
(一)基本理念中職和高職屬于同一類型教育,具有相同規律和特點,以職業能力培養為核心是中高職教育的共同特征,但兩者在辦學層次定位、培養目標界定、專業課程設置上有明顯區別,尤其是職業能力標準要求不同。中職主要培養經驗層面的職業能力,而高職主要培養包括技術應用、統籌管理、發展創新等策略層面的職業能力。策略建立在經驗基礎之上,是對經驗的系統化和結構化。伴隨著工作過程復雜程度的增加和新技術新工藝的不斷涌現,經驗層面的能力已不能解決這些問題,只能依靠策略層面的能力。中職學校藥學專業要為醫藥行業培養能從事藥品生產、檢驗、流通、營銷和使用,并具有職業生涯發展基礎的中等應用型技能人才,因此,中職學校教學以學生就業為目標,注重學生實踐操作技能的培養,同時彌補文化基礎知識的欠缺。而高職院校藥學專業要為醫藥行業培養能從事質量控制、藥學服務、監督管理、輔助研發和技術革新,并引領職業生涯發展的復合型、創新型、高端技術技能型專門人才,因此高職院校教學以核心技能為目標,注重學生職業能力素養的提升,在繼續強化實踐動手能力的同時,強調培養分析問題、解決問題的能力,具備適應第一線崗位群的工作能力,凸顯手腦并用和心智技能。綜上所述,藥學專業中、高職教育的對接融通,需從本專業的系統角度和體系層面出發,樹立終身教育和全面發展的理念,以社會需求為依據,以內涵建設為重點,依托醫藥行業產業,整合中高職人才培養的價值取向,分段確定中職和高職的培養目標,從分析職業能力標準入手,明確定位、找準接口,著力推動并構建藥學專業中高職銜接的職業能力標準體系。
(二)體系構建構建藥學專業中高職銜接的職業能力標準體系,應建立在對整個醫藥行業崗位總體分析的基礎之上,組織醫藥企業、行業精英、職教學者和課程專家共同商定,聯合開發各崗位或崗位層次的職業能力標準,形成醫藥行業職業能力標準體系。在此基礎上再聯合制定藥學專業的人才培養方案和課程體系,以確保中高職專業課程與教育教學的銜接。通過行業企業調研,明確藥學專業的崗位職業(工種)分類和能力分級,根據一般技能型人才和高端技能型人才相對應的知識、能力、素質要求,以醫藥行業企業為主導,以職業能力分級為基礎,構建現代職業教育體系下藥學專業中高職銜接的職業能力標準(見下頁表1)。中高職的有效銜接是構建現代職業教育體系的主要內涵之一,也是深化職業教育改革的重要內容之一。
[關鍵詞] 醫藥物流;運作現狀;存在問題;對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)08(b)-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries, its circulation performance relates to every household, and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations, points out the existing problems, and puts forward corresponding countermeasures, in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system, enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics, thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics; Operational status; Existing problems; Countermeasures
由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關,所以,醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置,實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來,醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題?!妒迦珖幤妨魍ㄐ袠I規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖,同時,第三方物流企業的興起與發展,信息科技的日新月異,使得醫藥物流具有很大的發展前景。
1 醫藥物流
關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義,百度百科對醫藥物流給出了如下定義:醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上,有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源,通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化,來提高醫藥訂單的處理能力,減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤,縮短醫藥庫存時間與配送時間,進而減少醫藥物流的費用成本,提高醫藥物流的服務水平,提升資金的使用效益,實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購,統一配送,減少中間環節,保障廣大人民群眾基本的用藥需求;進一步規范藥品的生產和流通,大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營,積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”??梢?,醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域,推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向,也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫藥物流的運作現狀與存在問題
我國醫藥物流起步較晚,目前仍處于起步發展階段,許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段,很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合,因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象,致使醫藥供應鏈效率低下,藥品配送成本增加,藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征,探索了醫藥物流行業的新型交易模式,但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段,雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索,但仍缺乏有效的研究和規劃,目前醫藥物流中存在如下四大問題:
2.1 醫藥流通的費用過高,而效率低下
在我國,醫藥物流領域的交易渠道復雜,物流節點過多,致使流通費用過大,藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5~7級經銷商,過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤,致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右,而純利潤率僅為1%,其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國,醫藥流通費用率僅為3%,銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤,物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。
2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理,但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段,管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整,政府管制的作用和影響雖然一直顯著,但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多,腐敗現象較嚴重,廣大消費者的消費負擔重,醫藥生產者的生產風險大。因此,醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度,旨在改變“藥價過高,以藥補醫”的問題,但目前看來,效果不很明顯。
2.3 醫藥流通市場集中度低
我國醫藥物流行業的市場集中度較低,遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計,截至2009年底,我國有醫藥物流企業1.3萬多家,其中80%以上是中小規模企業,國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%,而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小,導致醫藥企業在市場上的占有率較低,市場的集中度不高,而企業的經營成本卻偏高。當前,從整體上來看,我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下,這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫藥物流中心
近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注,因而,關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際,盲目追求自動化物流中心的建設,沒有投入產出的觀念,而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下,寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5];盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心,也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門,但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況,最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業結構,提高醫藥行業集中度
2010年,商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出:將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設,加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式,通過藥品流通企業的優勝劣汰,不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出:對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送,并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體,作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥,最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見,該政策啟動實施后,那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業結構調整上,可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗,在發達國家的醫藥行業中,產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大,主要是通過企業之間的購并和聯合實現的,而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國,醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高,在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前,國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張,因此,醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合,進一步增強自身實力和競爭力,這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來,仍相差甚遠。
對于大企業來說,可采取兼并策略來謀求自身更好的發展;然而對于為數眾多的中小企業來說,這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡,中小企業應積極謀求自身生存的發展策略,除了選擇被大的醫藥企業兼并之外,還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展,否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展
醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業,醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性,除受市場制約外,還很大程度受到制度的影響,政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響,醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下,合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用,而不合理的過多干預,將會導致醫藥市場失靈,致使制藥企業給藥品定高價。
為了促進醫藥物流市場的健康有序發展,近些年來,國家陸續出臺了一系列政策,如2009年的新醫改政策,2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等,但是由于醫藥行業的特殊性,一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此,政府應繼續加大政策的執行力度,正確使用價值規律,合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局,創建良好的市場運行條件,優化資源配置,通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合,將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布,利益分配也會更加趨于合理,各主體間的協作性將會被進一步增強,最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低,醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化
近些年來,我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策,顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年,商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出:大力推動行業結構調整,推進現代醫藥物流和連鎖經營發展,健全行業管理制度,規范藥品流通秩序,完善藥品流通網絡,加強行業基礎建設,提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出:“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。”從政策中可以看出,現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點,是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此,新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性,積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。
引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節,解決藥價虛高的問題,為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制,向公平化、透明化方向變革,在這種狀況下,必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前,現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式,將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合,從而降低醫藥流通成本,提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益,增強醫藥物流企業的市場競爭力,在確保藥品安全有效的前提下,花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現代物流與傳統物流的主要區別是信息化,信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來,數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞,極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平,物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破,拓展自身的發展空間,從而更好地面對WTO的挑戰[13]。
3.4 建設第三方醫藥物流企業
物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題,可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節,并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規?;洕瑥亩档歪t藥物流的費用。
作為第三方的醫藥物流企業,必須具備提供醫藥物流計劃的能力,能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理,明確藥品的一些特殊存儲和運送要求,能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送,并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業,可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力,就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產,建立區域性的企業聯盟,充分利用信息技術、物流技術,與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系,并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏,以及時地調整自身企業的經營戰略,不斷提高物流服務水平,向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步,目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一,九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡,擁有80余萬平米物流中心倉儲資源,4000多名物流精英,850余臺運營車輛,集團7萬余家醫藥上下游客戶,良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態
不同于一般的競爭性行業或完全規制行業,由于醫藥行業對國計民生的影響較大,還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響,同時,醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律,醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性,企業決策具有一定的自主性,致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究,尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究,以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題,揭示問題存在的根源;與此同時,通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式,探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制,展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。
3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式
在我國醫藥行業領域里,長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式,致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節,極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況,應進行大量的實證調查和相關的研究,在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響,尤其是最近幾年里,各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論,研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程,探索制度嵌入關鍵節點和具體要素,從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷,通過市場化的制度設計和制度嵌入,采用規范化的物流組織模式,對整個醫藥產業供需鏈進行整合,促進良好制度體系的建立和產業的有序發展,提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效,提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。
4 小結
從醫藥物流研究和發展實踐來看,隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善,醫藥行業的競爭將會越來越激烈,因此,系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究,同時,還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路,研究醫藥流通的績效測度和考量模型,制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程,以促進醫藥物流的理論發展,并在應用方面轉化為現實的生產力。
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醫藥行業在投資界擁有“永不衰落的朝陽產業”的美譽,20xx年英國《金融時報》500強企業所屬行業中,制藥業是僅次于銀行業的全球最有投資價值的行業。醫藥行業分為醫藥工業和醫藥商業兩大組成部分,其中醫藥工業包括化學制藥工業(包括化學原料藥業和化學制劑業)、中成藥工業、中藥飲片工業、生物制藥工業、醫療器械工業、制藥機械工業、醫用材料及醫療用品制造工業、其他工業八個子行業。一、我國醫藥行業發展現狀
(一)醫藥行業的特點
1、高技術
醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來,新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域,為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用,使醫藥產業發生了革命性變化。
2、高投入
醫藥產品的早期研究和生產過程GMP(藥品生產質量管理規范)改造,以及最終產品上市的市場開發,都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(R&amD)過程,耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間,耗費8-10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間,每隔5年研究開發費用就增加1倍。20xx年,世界制藥業的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元,研究開發費用占全年銷售額的比例均在15~16之間。
3、高風險
從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程,要經過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程,還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節,且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物,其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試,而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前,新藥研究開發的成功率還比較低,美國為1/5000,日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后,在臨床應用過程中,一旦被檢測到有不良反應,或發現其他國家同類產品不良反應的報告,也可能隨時被中止應用。
4、高附加值
藥品實行專利保護,藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入,制藥公司一旦獲得新藥上市批準,其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高,尤其是擁有新產品、專利產品的企業,一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢,回報利潤能達十倍以上。
5、相對壟斷
醫藥制造業從根本上說,是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷,并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20xx年,世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43,前20家占有率已經達到60以上。
我國制藥業長期以來以仿制藥物為主,自主研發實力不強,R&amD投入較少,利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快,我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上,對產業特性的感受將會越來越強烈。
(二)醫藥行業在國民經濟中的地位
自1997年以來,醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高,主要經濟指標占全部工業總額的比重,呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大,以資產為主的規模比重僅為2-3,效益指標相對高一些也僅為3-4,是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一,但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關,是為人民防病治病、康復保健、提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中,起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。
表1:醫藥工業主要經濟指標占全國工業比重
1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年
企業數()1.071.092.022.032.192.17
工業總產值()1.852.032.062.083.043.18
總資產()1.932.002.082.222.662.79
銷售收入()1.861.971.971.972.262.30
利潤()4.35.34.43.13.783.84
資料來源:國家統計局
表2:20xx~20xx年醫藥工業主要經濟指標在工業行業中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產數額131312
資產總額141313
工業總產值(不變價)111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源:國家統計局,其中20xx年為快報數據。
(三)我國醫藥行業發展現狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產化學 原料藥1300多種,總產量80余萬噸,其中有60多個品種具有較強國際競爭力;化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種;在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產18種,其中部分藥品具有一定產業化規模;中成藥產量60余萬噸,中成藥品種、規格達8000多種;可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格的產品。
1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大,產值、產量穩步增長,連年創出新高
全國醫藥工業總產值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元,年均增長17.75;工業增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元,年均增長19.33。
20xx年醫藥工業實現產品銷售收入2962.1億元,在39個工業行業中排第18位;實現利潤273.95億元,在39個工業行業中排第11位。
2、重點子行業中的化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱,中藥工業穩步發展,生物制藥和醫療器械行業進入高速發展時期
我國醫藥工業的重點子行業主要包括化學制藥、中藥工業、醫療器械和生物制藥業。
(1)化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱,保持穩步增長態勢
20xx年,我國化學制藥業共完成總產值2383.76億元,完成增加值607.4億元,完成的總產值和增加值分別占醫藥工業的50以上?;瘜W制藥業中的化學原料藥業和化學制劑業兩個門類增長速度不一,化學原料藥業增長勢頭好于化學制劑業。
我國已是全球第二大化學原料藥生產國和主要化學原料藥出口國,化學原料藥已經成為醫藥工業的支柱,產值約占整個醫藥工業的1/3,原料藥生產量約占世界化學原料藥市場份額的22,原料藥產量約有50出口。受跨國公司“轉移生產”等因素影響,未來3-5年,我國化學原料藥業將保持較好增長趨勢,化學制劑業隨著我國醫藥健康防疫體系的完善、醫療保險覆蓋面擴大、農村醫療擴大等也將平穩增長。
(2)中藥行業是醫藥工業的第二大支柱
中藥行業包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20xx年中藥工業完成總產值800.9億元,完成增加值294.9億元。1998-20xx年間,我國中藥工業增加值年均增長15.54,銷售產值年均增長18.8。從整體狀況看,目前我國中藥行業裝備水平和工藝水平還不高,缺乏行業技術質量標準,產品質量的穩定性較難保證。20xx年國家有關部門提出了中藥產業國際化發展戰略,將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿的基本戰略之一,這對中藥行業持續穩定增長將起到積極作用。
(3)生物制藥近年來發展迅速
生物制藥業是我國受現代生物工程技術推動而迅速發展起來的新興產業,近年來發展非常迅速。20xx年,生物制藥業工業總產值194.9億元,增加值72.3億元,較上年分別增長16.3、10.05,其中基因和疫苗生產發展很快,年均增長速度超過20。20xx年國家加強衛生防疫機構建設和緊急防御體系,啟動了十余億元的疫苗計劃,列出了今后幾年將重點發展的6類生物醫藥項目,這些舉措將帶動我國生物制藥業的高速發展。
(4)醫療器械行業將進入高速發展時期
世界醫療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發達國家壟斷。我國醫療器械產業占世界市場的份額較低,但我國已成為全球醫療器械十大新興市場之一,是除日本以外亞洲最大的市場。20xx年醫療器械行業總產值188.7億元,增加值72.9億元,分別較上年增長15.04、16.27。目前我國生產的醫療器械產品主要為常規、普及型產品,高精尖產品數量少,缺少能拉動產業整體升級發展的核心產品。隨著經濟的發展,人民自我保健需求的增加,醫療器械行業將進入高速發展時期。
3、醫院下游市場發展趨于完善
我國醫藥商品的銷售,以委托醫藥商業貿易公司和企業自銷為主。目前我國已有藥品批發企業7486家,藥品零售企業151760家。醫藥物流作為醫藥產業中的全新領域得到了飛速發展,一批具有一定規模、較為完善的網絡結構和現代管理水平的現代醫藥物流企業脫穎而出,一大批醫藥商業企業正在向著醫藥物流企業轉變。
4、重點醫藥生產區域已經形成
從地域效益分布程度來看,20xx年醫藥行業效益聚集的前10省市分別占全行業銷售收入總額的70.03、實現利潤的73.12。在華北、華東、華南及四川等具有醫藥工業基礎,有地方政府積極支持、將醫藥工業作為重點扶持產業發展的地區,成為醫藥工業產業聚集、實現效益相對集中的區域格局基本形成。20xx年全國實現效益前10名省市如下表所示:
排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市
1江蘇江蘇
2浙江浙江
3山東北京
4廣東河北
5上海廣東
6河北山東
7天津上海
8北京天津
9湖北吉林
10四川四川
(四)醫藥行業發展的政策環境
1998年以前,我國醫藥產業的市場準入條件很低,導致企業規模較小,低水平重復建設嚴重。1998年以來,國家提高了醫藥產業的進入壁壘,在醫藥生產和流通企業中強制實施GMP(藥品生產質量管理規范)、G(藥品經營質量管理規范)、GCP(藥品臨床研究質量管理規范)、GAP(藥材生產管理規范)等;對藥品生產企業和藥品經營企業分別實行生產許可證、經營許可證制度,對醫藥產品制訂了藥品注冊制度,對中藥、醫療器械等各子行業制定了不同的市場準入條件。這一系列制度的推廣與實施,保障了我國醫藥行業的有序發展,醫藥行業已形成了嚴格的市場準入機制。
近年來,國家相繼出臺了一系列改革措施,其中與醫藥行業有密切關系的主要包括:基本醫療保險制度、藥品分類管理、GMP認證制度、藥品集中招標采購、藥品降價、降低出口退稅率等。
1、基本醫療保險制度的實施將促進一些國產普藥生產企業的發展
1998年底,國務院了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,醫療保險制度改革正式實施。對于醫藥制造業而言,醫療保險制度改革的影響,更多地表現為對藥品需求結構調整的引導。20xx年6月,國家公布了《國家基本醫療保險藥物目錄》,規定基本醫療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”,用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質量可靠的普藥、國產藥生產企業將會擴大在醫療保險用藥中的比重,擴大市場份額。
2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實施將使我國非處方藥發展進入黃金時期
1999年,我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20xx年底,國家已正式公布了非處方藥物(OTC)目錄共六批。OTC藥物可以進行廣告宣傳并無需醫生處方即可購買,在宣傳和流通方式上有較大的優勢。我國OTC市場近年來發展迅猛,1990年OTC銷售額為19億元,20xx年達320億元,隨著人民生活水平不斷提高,消費群體保健意識的不斷加強,自我藥療市場發展潛力巨大,OTC市場將出現發展的黃金時期。
3、GMP認證制度的實施淘汰了近千家規模小、資金實力弱的醫藥小企業,提高了我國醫藥生產企業的整體競爭能力
20xx年,國家醫藥行政管理部門在醫藥行業推行GMP(藥品生產質量管理規范)、G(藥品經營質量管理規范)、GCP(藥品臨床研究質量管理規范)、GAP(藥材生產管理規范)認證制度,其中影響最大的是針對醫藥生產企業的GMP認證制度。GMP的中心內容是在生產過程中建立質量保證體系,實行全面質量保證,確保產品質量。國家食品藥品監督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產企業必須在20xx年7月1日前通過GMP認證,達不到要求的一律停止生產。據統計,截至到20xx年6月31日,全國累計有3101家藥品生產企業通過GMP認證,占全國藥品生產企業的60,有1970家藥品生產企業和884家藥品生產車間未通過認證。
4、藥品降價和集中招標采購制度的實施使強勢醫藥生產企業進一步擴大市場份額
藥品定價采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種定價方式,其中:列入國家基本醫療保險目錄的1000多種藥品與醫保藥品目錄以外具有壟斷性生產、經營的藥品實行政府定價和指導價;其他藥品實行市場調節價。1997年以來,國家先后10多次降低中央管理藥品價格,降價金額累計達160億元,平均降價幅度在15以上。從20xx年起,國家有關部門決定擴大藥品集中招標采購在全國重點城市的試行范圍,要求醫療單位在采購臨床上應用普遍、用量較大的《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品時必須進行集中招標,以進一步降低基本藥品價格。國家根據市場和醫療消費情況實施藥品降價政策已成必然的發展趨勢。藥品降價和集中招標采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤,促使藥品利潤在生產、流通、使用環節合理分配,而強勢醫藥生產企業可以借助價格、成本、品牌上的優勢,在此過程中進一步擴大市場份額。
5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產企業面臨淘汰,化學原料藥生產企業的集中度將得到加強
我國將從20xx年1月1日起,降低出口退稅率。這項政策的實施,將對化學原料藥業產生了一定沖擊和影響。我國是化學原料藥生產和出口的大國,原料藥生產企業在國內原料藥生產能力過剩,銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響,其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產企業由于擁有規?;a效益,產品成本較低,在降稅后仍具有較大的比較優勢,而一些中小型原料藥生產企業將被迫退出這一行業。
(五)醫藥行業的發展趨勢
在未來3-5年,我國醫藥行業將繼續保持穩定發展,化學原料藥、中藥、生物制藥成為發展重點,醫藥生產企業的結構調整將進一步加快,大批規模小、資金實力弱的小企業將在競爭中被淘汰,具有國際競爭能力的大公司、大集團將不斷出現。外商投資企業所占比重將不斷加大,成為醫藥生產企業中一支骨干力量。
1、《醫藥行業十五規劃》明確了醫藥行業的重點發展領域及結構調整方向
重點發展領域包括:發展優勢原料藥業,繼續發揮化學原料藥方面的優勝,分層次發展化學原料藥,重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產技術,開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及具有高附加值的出口產品;充分發揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫藥工業基地的作用,加大技術改造力度,提高競爭力,培育一批技術水平高、生產規模大、國際市場競爭力強的大企業;促進中藥現代化,加快中藥現代化步伐,積極推進中藥材生產規?;?、產業化和集約化進程,建立中藥材生產質量管理標準體系,推廣中藥材的規范化種植,加強重點中藥企業技術改造;在現代生物制藥方面,重點研究具有我國自主知識產權、具有較好產業化前景、良好經濟效益和社會效益的生物工程技術藥物,加快研發關系國計民生的防治嚴重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗,以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。
在醫藥企業組織結構調整方面,積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團。引導企業投資方向,及時淘汰落后產品及生產工藝,嚴格控制新開辦企業數量;仿制產品的生產審批將考慮市場供需情況和技術水平狀況;制假售假、污染嚴重、扭虧無望、達不到GMP要求的企業,依法關閉、破產;鼓勵中小企業在專業化分工的基礎上與大型企業進行多種形式的協作與聯合,實現優勢互補。
2、產業結構調整指導
20xx年4月國家發改委、人民銀行、銀監會聯合下發了《關于進一步加強產業政策和信貸政策協調配合控制信貸風險有關問題的通知》,制定了《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》,要求對其中的禁止類項目一律停止建設,對已建成的項目要堅決限期淘汰、依法關閉;對限制類項目中的擬建項目停止建設,在建項目暫停建設并進行清理整頓。其中涉及醫藥行業的目錄如下:
禁止類限制類
手工膠囊填充維生素C原料項目
軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項目
塔式重蒸餾水器勞動保護、三廢治理不能達到國家標準的原料藥項目
無凈化設施的熱風干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項目
安瓿拉絲灌封機藥用丁基橡膠塞項目
鉛錫軟膏管無新藥、新技術應用的各種劑型擴大加工能力的項目(填充液體的硬膠囊除外)
粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材,且尚未規?;N植或養殖的產品生產能力擴大項目
藥用天然膠塞
直頸安瓿項目
3、外商投資指導政策
20xx年,國務院修訂頒布了新的《外商投資產業目錄》,其中對外商投資醫藥制造業的指導政策如下:
類別目錄
限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產
安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產
國家計劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類(卡介苗、脊髓灰質炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等)生產
成癮性麻醉藥品及精神藥品原料藥生產(中方控股)
血液制品的生產
非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產
禁止類列入國家保護資源的中藥材加工(摩香、甘草、黃麻草等)
傳統中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品
鼓勵類我國專利或行政保護的原料藥及需進口的化學原料藥生產
維生素類:煙酸生產
氨基酸類:絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產
采用新技術設備生產解熱鎮痛藥
新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產
新型、高效、經濟的避孕藥具生產
采用生物工程技術生產的新型藥物生產
基因工程疫苗生產(艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等)
海洋藥物開發與生產
艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產
藥品制劑:采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術的新劑型、新產品生產
新型藥用佐劑的開發應用
中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產(中藥飲片傳統炮制工藝技術除外)
生物醫學材料及制品生產
獸用抗菌原料藥生產(包括抗生素、化學合成類)
獸用抗菌藥、驅蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產品及新劑型開發與生產
(六)醫藥行業發展中存在的主要問題
1、醫藥工業企業集中度不高
20xx年,世界前20家醫藥公司在全球藥品市場份額的占有率達60以上。20xx年,我國醫藥行業前20名企業(以銷售收入排序)的資產總額占全行業的16.5,銷售收入占20.3,實現利潤占21.2。前60強企業實現的銷售收入和利潤占全行業的比重也只有30-40。我國醫藥工業企業過于分散,行業集中度較低。從數量上來看,20xx年全國醫藥工業企業共有4600家左右,其中小型企業占79.1,中型企業占13.9,大型企業僅占7。從效益情況看,20xx年4600多家企業中微利和虧損企業占全部醫藥工業企業的85以上。中小企業數量過多,不利于發揮規模效益和提高企業盈利水平,也難以適應醫藥行業高技術、高投入、高風險、高附加值、相對壟斷的行業特性。推進企業組織結構調整、提高產業集中度已成為我國醫藥行業發展的必然趨勢。
2、技術創新體系尚未形成,生產技術水平有待改善
近年來,隨著我國“科教興藥”政策的實施,醫藥行業總體技術實力得到了提高,但是還存在一些問題:一是科研開發投入不足??鐕扑幑镜难芯颗c開發投入一般都占銷售總額的15以上,而在我國不足2。科研投入的不足使我國擁有自主知識產權的醫藥產品較少,產品更新慢,重復嚴重,化學原料藥中97的品種是“仿制”產品;二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業的裝備還以機械化為主,距發達國已進入以計算機控制為主的自動化裝備生產階段還有較大差距;三是科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成。我國醫藥科技成果的轉化率僅8左右,真正形成產業化生產只有2-3。
3、產品質量、性能有待提高
我國是化學原料藥生產大國,產量已居世界第二,但藥物制劑研發水平低,多數制劑產品質量不高,穩定性差,難以進入國際市場?,F階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產品,而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產品。國產醫療器械產品大多是附加值較低的常規中低檔產品,產品返修率和停機率高,產品性能不穩定,造成臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數依賴進口。
4、醫藥流通體系不健全
我國前三大醫藥商業企業占國內醫藥市場份額的比例為17,而美國前三大醫藥商業企業占全美市場份額的60,我國醫藥商業集中度較低。醫藥流通在計劃經濟體制下形成的三級批發格局被打破以后,新的醫藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫藥流通的批發環節以委托醫藥商業公司銷售和企業自銷為主。近年來,醫藥生產企業出于對產品價格加以控制和參與市場競爭的需要,加強了自營自銷力量。
二、我行醫藥行業業務發展現況分析
(一)我行醫藥行業發展現狀
1、近三年我行醫藥行業信貸業務發展呈現穩步增長態勢
根據信貸管理信息系統提取的數據,截止20xx年底,全行公司類醫藥行業客戶1200戶,信貸業務余額181.91億元,較20xx年底增加35.3億元,增長24.1,其中:貸款余額168.3億元(含票據貼現10.21億元),占92.5;票據承兌余額11.57億元,占6.4;貿易融資業務余額1.19億元,占0.7;保證及信貸證明余額0.85億元,占0.8。
醫藥行業貸款余額近三年增長較快,20xx年底醫藥行業貸款余額為168.3億元,比20xx年底增加29.5億元,增長21.2,與同期全行公司類貸款15.2的增長速度相比,高出6個百分點。醫藥行業貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。醫藥行業近三年發展情況如下:
單位:萬元
信貸余額較上年增長貸款余額較上年增長貸款余額占全行公司類貸款的比重
20xx年底1,231,4471,191,4191.13
20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19
20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28
20xx年6月末1,715,6361,585,541
2、醫藥行業不良貸款額、不良貸款率有所下降,但資產質量仍不容樂觀
截止20xx年底,我行醫藥行業不良貸款客戶389戶,占醫藥行業客戶總數的32.42;五級分類口徑不良貸款余額29.5億元,比20xx年底減少4.27億元,不良貸款率為17.55,較20xx年底下降6.8個百分點;“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元,比20xx年底減少3.56億元,不良貸款率為13.28,較20xx年底下降5.4個百分點;欠息戶409家(其中有息無本戶20家),占客戶總數的34.1,欠息額7.33億元,比20xx年底減少2.62億元,其中催收利息7.26億元,比20xx年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看,1999年以前發生的信貸業務形成的不良貸款(五級分類口徑)余額為19.95億元,占20xx年底不良貸款總額的67.6;欠息額6.3億元,占欠息額的85.9。
受醫藥行業客戶結構調整以及剝離因素的影響,20xx年6月底,醫藥行業五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元,不良貸款率為7.61;一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元,不良貸款率為6.45。醫藥行業近幾年資產質量情況如下:
單位:萬元
貸款余額五級分類一逾兩呆
不良額不良率不良額不良率
20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01
20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66
20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28
20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45
雖然醫藥行業不良貸款額及不良貸款率不斷下降,但醫藥行業資產質量依然不容樂觀。醫藥行業的不良客戶數、欠息戶比例較高,進行結構調整勢在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元,占全部不良貸款的54.5、74.5,不良貸款客戶集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五級分類口徑前十位不良貸款客戶名單如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱不良額客戶名稱不良額
1三九醫藥股份有限公司38400三九醫藥股份有限公司36500
2深圳三九藥業有限公司32900華北制藥集團有限責任公司18000
3中原制藥廠26350通化方大藥業股份有限公司9950
4通化市金馬藥業股份有限公司24550北京建昊高科技發展股份有限公司5600
5華北制藥集團有限責任公司19000沈陽金龍保健品有限公司5532
6包頭金星藥用膠囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限責任公司3450
7北京瑞得合通藥業有限公司4280廣州大禹重離子醫療器材有限公司2983
8北京達因藥業有限責任公司3834深圳三九藥業有限公司2900
9河北圣雪葡萄糖有限責任公司3500吉林亞泰生物藥業股份有限公司2700
10廣東邁特興華藥品有限公司3433中國中醫研究院中匯制藥公司2369
小計16069689984
3、醫藥行業客戶總數減少,戶均信貸余額有所提高
與20xx年相比,20xx年底醫藥行業客戶總數有所減少,其中商業客戶減少了近一半。工業客戶信貸余額有所增加,占醫藥行業信貸業務的比重有所提高。20xx年底,我行醫藥行業客戶1200戶,比20xx年減少170戶,其中:工業客戶1095戶,比20xx年減少41戶,信貸余額173.05億元,比20xx年增加40.78億元,占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的90.2提高到95.1;商業客戶105戶,比20xx年減少129戶,信貸余額為8.86億元,比20xx年減少5.44億元,占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底,我行醫藥行業客戶戶均信貸余額為1516萬元,比20xx年提高446萬元,其中:工業客戶戶均余額1580萬元,比20xx年提高416萬元;商業客戶戶均余額844萬元,比20xx年提高233萬元。20xx年我行醫藥行業信貸資產分布及資產質量情況如下:
單位:億元
客戶數(戶)20xx年底信貸余額占比其中:表內余額表外余額五級分類口徑
20xx年20xx年較上年增長不良額不良率()
合計13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55
醫藥工業11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85
醫藥商業234105-55.18.864.98.020.840.84511.02
截止20xx年底,我行醫藥行業前十大客戶信貸余額30.2億元,占比為16.6;20xx年6月底,前十大客戶信貸余額28.5億元,占比為16.6。醫藥行業信貸余額前十位客戶情況如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱信貸余額客戶名稱信貸余額
1上海復星高科技(集團)有限公司41000上海復星高科技(集團)有限公司41000
2三九醫藥股份有限公司38950三九醫藥股份有限公司36500
3深圳三九藥業有限公司32900浙江醫藥股份有限公司32500
4華北制藥股份有限公司320xx華北制藥股份有限公司320xx
5深圳海王集團股份有限公司30300上海醫藥(集團)總公司30000
6內蒙古億利科技實業股份有限公司28218內蒙古億利科技實業股份有限公司28150
7太極集團有限公司27000深圳海王集團股份有限公司25000
8中原制藥廠26350麗珠醫藥集團股份有限公司20xx0
9通化市金馬藥業股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0
10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企業(集團)股份有限公司19400
小計301559284550
4、區域分布分析
醫藥行業在我行地區分布廣且較為分散,與醫藥行業自身的地域發展分布不相匹配。截止20xx年底,全行有39個分行(含總行公司業務部)有醫藥行業信貸資產,其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元,占醫藥行業信貸資產總額的50.55,其余約50的信貸資產分布在全國其他的31個省、區的醫藥企業中。
從不良資產分布來看,除寧波、廈門、海南、西藏、三峽等五家分行無不良貸款外,其余34個分行均有不良貸款,其中總行公司業務部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計17.51億元,占不良貸款總額的59.30,不良貸款分布區域較集中。從不良貸款率來看,總行公司業務部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。
(二)我行在醫藥行業業務發展中存在的問題
1、客戶結構不合理,客戶規模偏小
截止20xx年末,我行醫藥行業客戶共1200戶,其中:信貸余額1000萬元及以上的403戶,占醫藥客戶總數的33.58,不良戶56家,不良率15.61;信貸余額1000萬元以下的797戶,占總客戶數的66.42,不良戶412家,不良率34.89。我行對醫藥行業的信貸支持重點不夠突出,信貸余額5000萬元及以上的89戶,僅占總客戶數的7.41,貸款投放多數集中在醫藥行業的中小客戶上,而中小客戶集中體現了不良戶數、不良貸款率雙高的特點。醫藥行業客戶結構不盡合理,在醫藥行業的營銷工作中,應加強對醫藥行業客戶結構的調整,加大對國內優勢醫藥企業和跨國公司在華投資企業的信貸投放,逐步退出小規模醫藥企業。20xx年底醫藥行業客戶結構如下:
單位:萬元
戶數占比貸款余額不良貸款額不良戶數不良率
1000(含)萬元以上40333.58138472363005615.61
1000萬元以下79766.4291895902941234.89
合計120xx0083036295329468
2、我行醫藥行業存量信貸資產的區域分布與醫藥行業區域發展結構不相匹配
我行醫藥行業信貸資產分布與醫藥行業地區發展結構不相匹配,在部分醫藥行業實力較強、發展較快的區域,我行信貸市場份額較低。
單位:萬元
地區銷售收入排名20xx年底信貸余額信貸余額排名
江蘇省14942616
浙江省21364843
山東省31013576
廣東省4865347
上海市51563191
河北省61413412
天津市72354623
北京市8787919
湖北省93906418
四川省10790648
3、我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高
由于歷史原因,醫藥行業客戶多在工行、農行開戶,是工行、農行的傳統客戶,企業基本結算戶主要開立在工行和農行,在我行基本戶開戶率較低,資金結算量較小,我行對其資金回流及信貸資金風險的控制力度較弱。我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高,深層次的營銷難度較大。
4、競爭產品無特色,缺乏個性化服務
醫藥行業是比較特殊的一個行業,呈現出高技術、高投入、高風險、高附加值的基本特征。醫藥行業受國家管制較嚴,在審批、生產、銷售環節需要經過有關部門的多級審批,國家配套政策的變化對醫藥企業和產品有著直接的影響。此外,醫藥行業技術專業性強,產品分類細,種類繁多,需要對醫藥行業技術、產品、市場進行深入的分析。目前我行對醫藥行業客戶提供的產品比較單一,主要以資產業務中的流動資金和固定資產貸款為主,在資產業務以外缺少與醫藥行業特點相配套的服務模式,不能有效滿足醫藥行業多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫藥客戶的市場細分以及需求特點的研究,針對不同類型客戶提供不同的產品和服務。
三、醫藥行業客戶金融服務需求分析
1、融資業務需求
(1)固定資產貸款需求。1998年后國家提高了醫藥產業的進入門檻,與此相關帶來的固定資產貸款需求主要表現在三個方面:一是建設符合GMP要求的生產廠房和生產線的資金需求;二是醫藥企業為了自身發展的需要,進行設備更新及技術改造的資金需求;三是為實現醫藥產業化,建設新醫藥生產基地和老醫藥工業基地技術改造的資金需求。
(2)流動資金貸款需求。醫藥企業正常生產經營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節性物資儲備等生產經營周轉性或臨時性的資金需要。
(3)其他融資需求。一是醫藥企業進出口業務所產生的貿易融資需求;二是由于醫療器械行業大型設備采用租賃或分期付款方式所產生的融資租賃、買方信貸和保理業務需求;三是醫藥企業由于支付及結算需要所產生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。
2、資金歸集及電子化產品需求
(1)資金歸集需求。醫藥工業類客戶和醫藥商業類客戶具有各地分支機構較多、資金結算量小但頻繁等特點,下游客戶(包括各地商、經銷商以及醫院和藥店等)相對穩定但數量較多。為降低資金成本,提高資金使用效率,越來越多的醫藥企業對加強資金歸集提出了要求,可通過網上銀行、重客服務系統等為醫藥客戶組建資金結算網絡。
(2)電子化結算產品需求。藥品、設備招標采購網上信息平臺以及醫藥經銷商物流配送體系的建設,需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結算產品。
3、財務顧問等中間業務需求
醫藥企業組織結構的調整將推進醫藥流通及生產企業的重組,由此產生資產評估、財務咨詢等業務需求。同時由于醫藥行業風險基金制度的建立和籌資的多元化,可向企業提供資產管理和投資顧問服務。
隨著醫療保險制度改革的推進,醫療及保險業與每個居民的生活緊密相連,可辦理銀行卡、代收費、保險等中間業務服務。
四、我行醫藥行業客戶發展定位
近兩年,我行在醫藥行業的信貸投放增長較快,信貸余額年均增長超過20,在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時,醫藥行業客戶結構調整已初見成效,五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低,年均下降幅度超過25,信貸資產質量有所好轉。但是我行醫藥行業客戶發展依然還存在一些問題,如客戶結構不合理、信貸資產分布與醫藥行業區域發展結構不匹配、優質客戶不多等。針對醫藥行業的現狀及發展趨勢,結合我行醫藥行業客戶發展現狀,確定未來3-5年內我行醫藥行業客戶發展的思路是:優化醫藥行業客戶地域結構,加大對醫藥行業重點發展地區的營銷力度,提高我行在醫藥行業發展較好地區的市場份額;堅持有進有退的原則,進一步優化客戶結構,重點支持優勢企業和跨國公司在華投資企業,退出醫藥行業中效益及發展前景不佳的企業。
(一)優化醫藥行業客戶地域結構,確定醫藥行業重點發展地區
從我國醫藥行業的發展來看,在我國經濟發展較快、經濟總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區,醫藥行業有著良好的市場基礎,發展較快、較穩定。該區域醫藥行業的銷售收入達到全國醫藥行業銷售收入的70以上,已成為醫藥行業產業聚集、實現效益相對集中的區域,醫藥行業中的重點優勢企業、跨國公司在華投資企業也集中在這些地區。根據醫藥行業發展的地域結構,結合我行醫藥行業客戶發展現狀,將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個?。ㄊ校┳鳛槲倚嗅t藥行業發展的重點地區。
(二)堅持有進有退的原則,進一步優化醫藥行業客戶結構
1、重點支持類客戶
各分行應視本地區醫藥企業的發展狀況,選擇本地區的重點支持類客戶。重點支持類客戶應符合以下標準:①符合國家產業政策;②有發展潛力、市場競爭力強,財務指標在同行業中保持先進水平;③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫藥行業重點發展地區所在地分行可選擇1-5家醫藥企業作為分行重點發展的客戶,其他地區的分行可選擇1-2家醫藥行企業作為重點發展的對象。各分行應根據企業發展狀況以及與我行合作情況等,及時對重點支持類客戶進行動態調整。對分行確定的重點支持類客戶,應根據醫藥企業的金融服務需求,制定個性化的金融服務方案,通過提供授信、組建資金結算網絡、提供保理、投資理財、財務顧問、個人金融服務等一攬子金融服務,增加我行在醫藥行業優質客戶市場的業務份額。
各分行在確定重點支持類客戶時應注意:①企業所處的子行業。我國醫藥行業重點發展的子行業是化學制藥業、中藥業和生物制藥業,其中:化學原料藥業具有較大優勢,預計未來3-5年內,受跨國公司“轉移生產”等因素影響將保持較好的增長趨勢,營銷中應重點關注具規模、有成本優勢的化學原料藥生產企業,生產藥品有自主知識產權的企業以及跨國公司在華投資企業;中藥行業營銷中應重點關注已實現規?;a、有傳統品牌優勢、拳頭產品突出、擁有中藥材生產基地和較強的技術研發能力、銷售網絡暢通的大型中藥生產企業;我國生物制藥行業尚處于初創階段,表現出典型的高風險、高收益特點,目前不宜進行大規模信貸投入,營銷中重點關注疫苗和生物工程技術藥物生產企業。②企業產品的特點。將醫藥企業產品列入醫保目錄的銷售額占企業銷售總額的比重作為衡量企業競爭力的一項指標;對仿制尚在專利保護期的國外新特藥的國內生產企業應持謹慎態度;關注非處方藥市場的發展,支持具有明顯品牌優勢、強大營銷能力的非處方藥生產企業;對主導產品品種相對單一的化學制劑藥生產企業的支持要慎重。
2、維持類客戶
對目前在我行有存量信貸業務但未列入分行重點支持類的醫藥企業,密切關注企業發展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產業政策、管理規范、產品市場占有率較高、進入規?;a、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業,可根據企業發展狀況維持現有的市場份額,但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應注重產品結構的調整,努力拓展表外業務和中間業務,增加存款收益、中間業務收益,減少信貸風險。
3、退出類客戶
目前,中小型醫藥企業客戶數在我行醫藥行業客戶中占較大比重,這部分客戶集中表現出客戶數量多、戶均余額低、不良戶數及不良貸款率雙高的特點。各分行應把醫藥行業客戶結構調整作為一項重要工作,根據本地區醫藥企業發展狀況及與我行的合作關系等,制定本地區醫藥行業客戶退出標準和退出名單。退出類客戶應包括:①未按照國家有關要求通過GMP、G、GCP、GAP認證的醫藥企業;②不符合國家產業政策,生產產品列入國家20xx年《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》中禁止類和限制類產品的醫藥企業,列入20xx年《外商投資產業目錄》中的禁止類和限制類產品的醫藥企業;③產品無特色、競爭能力不強、發展前景不明朗,年主營業務收入3000萬元以下、資產總額4000萬元以下的小型醫藥企業;④貸款余額在200萬元以下的小型醫藥企業及在我行有不良貸款記錄的醫藥企業。對退出類客戶應制定具體的退出計劃,同時注意保全我行債權,以免債權被懸空或各種逃廢債行為的發生。
五、醫藥行業客戶營銷中應注意的問題
(一)關注國家政策的變化
醫藥行業是受政府管制較多的行業,醫藥產業結構的調整、藥品降價、藥品集中招標采購、基本醫療保險制度、藥品分類管理、國家環保標準的變化以及出口退稅等與醫藥行業相關的政策變化都會對醫藥企業產生較大的影響,表現為對醫藥企業組織結構的調整及藥品供求結構的引導,國家政策最終將影響企業產品的成本和價格。因此必須積極關注醫藥行業相關政策的變化以及對醫藥企業帶來的影響,在確定醫藥企業項目成本和收益時,也必須考慮這方面的因素。
(二)關注市場變化
由于地方保護的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業重復投資過多,整個市場呈現出過度競爭的狀態,存在較大的市場風險??萍己扛?、企業實力雄厚的大型醫藥企業逐漸會形成壟斷態勢,那些科技含量較低,沒有形成規模經營的小企業將會逐漸被淘汰。關注醫藥企業的市場變化,一是要關注產品的市場特征,如產品的生命周期、產品的替代性;二是產品的發展前景,產品的市場潛力及潛力的持續時間;三是關注產品價格波動對市場的影響。
(三)關注醫藥行業技術風險
醫藥行業的特點是高投入、高風險、高產出、相對壟斷,對技術要求較高,一旦技術失敗,整個項目的投資將不能收回,因此技術風險是制藥項目的首要風險。對于新藥項目來說,技術風險包括新藥是否能夠研發成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產上市的審批,以及取得生產批文后在工藝和技術上是否存在問題等。對于仿制藥來說,主要是生產的工藝路線是否成熟和穩定。
(四)加強對客戶的審查
1、針對行業特點,加強對醫藥客戶的準入審查
醫藥行業是一個市場準入限制極嚴格的行業,制藥企業從取得生產資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監管部門的管制,如果不能獲得市場準入資格,產品將不能在市場銷售。在客戶和項目審查中應注意:(1)根據國家產業政策的要求,審查企業產品是否符合國家相關產業政策的要求。目前國家對醫藥行業產業政策主要有醫藥“十五”發展規劃、20xx年下發的《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》、20xx年下發的《外商投資企業目錄》;(2)根據醫藥行業準入要求,審查企業是否具備行業準入資格:醫藥工業企業應通過GMP認證,具備藥品生產許可證、藥品生產批文、醫藥產品注冊證等;醫藥商業企業是應具有藥品經營許可證,通過G認證,進口藥品應具有進口藥品注冊證等。
2、借款人應具備較好聲譽
醫藥產品事關消費者的生命健康,對于普通消費者來說,由于缺乏專業知識,對藥品的藥效和副作用缺乏了解,在選擇藥品時往往依賴以前的經驗。因此制藥企業以往的產品記錄對于現有產品的銷售成功與否至為重要。
3、關注企業規模
一般來說,制藥行業前期研發成本高而后期生產成本低,固定成本高而變動成本低,研發成本在生產期內攤銷,隨著產量的增加,單位成本在相當長時間內處于下降趨勢,因此醫藥行業呈現出較強的規模經濟特征。大型醫藥企業由于規模經濟的作用,更容易降低成本。