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廢棄處置制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：城市污泥；污染；處置；方式

中圖分類號：X705 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）28-0141-02

“十二五”以來，宜興市污水處理量日益增加，作為污水處理必然產(chǎn)物的污泥，如得不到安全、穩(wěn)定、規(guī)范化的處置，將會大大削弱污水處理廠的減排效益，造成嚴(yán)重的二次污染。污泥的規(guī)范化處置問題已成為政府部門、市民關(guān)注的焦點，也是宜興市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中迫切需要解決的問題之一。

近期，筆者先后實地走訪了市環(huán)保局、金山環(huán)保公司、市公用事業(yè)局、清源污水處理廠和金墅水泥公司等單位，對全市污水處理廠污泥處理處置情況開展了專題調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況綜合報告如下：

一、宜興市污泥處理處置基本情況

1.全市污泥產(chǎn)生情況。截至2015年年底，宜興全市共有12家污水處理廠，污水處理總規(guī)模為21.9萬噸/日，實際處理污水量約15萬噸/日，廠內(nèi)污泥處理普遍采用“重力濃縮+帶式壓濾”的方式，經(jīng)處理后污泥含水率在80%左右，污泥產(chǎn)生量近300噸/日（含水率80%計）。全市有大小印染企業(yè)36家，正常生產(chǎn)日平均處理廢水量約4.5萬噸/日，均采用“物化+生化”的二級處理工藝，廠內(nèi)污泥預(yù)處理普遍采用“重力濃縮+板框壓濾”的方式，處理后污泥含水率在80%左右，平均污泥產(chǎn)生量按相對保守的2‰計，污泥產(chǎn)生量約100噸/日（含水率80%計）。各類凈水劑企業(yè)約10家，產(chǎn)品、規(guī)模不同，生產(chǎn)工藝、原料不同，廢渣產(chǎn)生量相差較大，廠內(nèi)壓濾處理后含水率約60%，污泥產(chǎn)生量合計約50噸/日（含水率60%計）。上述三類污泥合計產(chǎn)生量約450噸/日。

2.全市污泥處理處置現(xiàn)狀。當(dāng)前宜興市污泥處理處置主要有四條途徑：（1）歐亞華都（宜興）水務(wù)有限公司污泥產(chǎn)生率較高，污泥產(chǎn)生量約100噸/日，現(xiàn)運(yùn)至屺亭街道屺亭村的屺山宕口填埋。（2）其余投運(yùn)的10家污水廠污泥產(chǎn)生量約200噸/日，均統(tǒng)一由環(huán)衛(wèi)部門用專用車輛拖運(yùn)至位于張渚鎮(zhèn)大炎嶺林場的宜興市生活垃圾焚燒飛灰填埋場，經(jīng)加石灰等穩(wěn)定劑固化后填埋處理。（3）印染廠廢水處理所產(chǎn)污泥的處置途徑，主要有四種：一是有16家企業(yè)（主要是位于屺亭及宜興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)的15家印染企業(yè)及江蘇宇豪紡織有限公司）近50噸/日拖運(yùn)至屺山宕口填埋；二是樂祺公司污泥（約10噸/日）送協(xié)聯(lián)熱電鍋爐焚燒處理，另有4家聲稱其污泥由自有或周邊企業(yè)鍋爐焚燒處理；三是個別印染企業(yè)由當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)所拖運(yùn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑垃圾場處理；四是其余約10多家企業(yè)聲稱其污泥量較少，均委托收購其煤渣的個體戶一并拖走到磚瓦廠制磚。（4）對于凈水劑廠產(chǎn)生的廢渣，一般是暫存于廠內(nèi)，待一定時機(jī)下拖運(yùn)出用于填路填坑或傾倒于廢棄宕口，有兩家生產(chǎn)量較大的企業(yè)聲稱其廢渣經(jīng)壓濾再加石灰粉中和后經(jīng)由他人拖運(yùn)至水泥廠用于熟料生產(chǎn)。

二、當(dāng)前污泥處理處置的技術(shù)路線分析

1.衛(wèi)生填埋。污泥衛(wèi)生填埋為欠發(fā)達(dá)地區(qū)普遍采用，優(yōu)點是操作過程簡單；缺點是需要占用大量的土地，具有較高的二次污染風(fēng)險。宜興產(chǎn)的污泥仍以填埋為主，主要地點為張渚鎮(zhèn)的生活垃圾焚燒飛灰填埋場和屺亭街道屺山宕口。當(dāng)前填埋的環(huán)境風(fēng)險正不斷積累，已引起周邊群眾的強(qiáng)烈不滿，其填埋容量估計一兩年內(nèi)即將飽和，下一個填埋場所的科學(xué)選址和實施將面臨不小的社會風(fēng)險。

2.土地利用。污泥土地利用可以有效利用污泥中的有機(jī)物和一些營養(yǎng)物質(zhì)，將貧瘠土地變?yōu)橐子诟N的土地，改良后的污泥可用于城市綠化、林業(yè)、土壤的表面覆蓋、改良土壤等。優(yōu)點是投資省，運(yùn)行費(fèi)用低；缺點是需要較大的處理場地，時間較長，易受外界環(huán)境的影響。在生產(chǎn)過程中會產(chǎn)生異味，從項目實施的角度看，環(huán)評公示時當(dāng)?shù)鼐用竦囊庖妼⑹且粋€不可忽視的因素，故科學(xué)選址是個難題，污泥產(chǎn)品的市場銷售也存在不確定因素，有可能出現(xiàn)污水廠泥滿為患，影響正常運(yùn)行。

3.干化焚燒。污泥的干化焚燒是一種較徹底的解決方法，優(yōu)點是操作較簡單，占地面積小，可以使污泥減小體積，完成無害化處理，實現(xiàn)資源再利用。缺陷是在處理過程中會產(chǎn)生大量的飛灰，對空氣具有較強(qiáng)的污染，如果處理不當(dāng)，則會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。從調(diào)研的情況來看，計劃了多年，擬建于光大環(huán)保能源有限公司的150噸/日污泥干化項目由于防護(hù)距離內(nèi)拆遷問題至今未通過上級環(huán)保部門環(huán)評審批，設(shè)備閑置廠內(nèi)一直未能安裝。即使通過審批，領(lǐng)取危險廢物經(jīng)營許可證后，污泥處理中也將面臨高昂的監(jiān)測、儲存等額外費(fèi)用。金山環(huán)保公司投資的太陽能低溫復(fù)合膜處理生化污泥及制作活性炭示范項目，日處理污泥能力100噸/天，處理費(fèi)用200～400元/噸（80%含水率），運(yùn)行成本較低，但其一次性投資達(dá)1億多元，占地面積大，在干泥低溫焙燒（600℃～800℃）制作活性炭工藝的過程中，一些高污染氣體（如二惡英）的排放將不可避免。

4.資源化利用。資源化利用就是把污泥干化，降低污泥的含水量，然后利用干化后的污泥生產(chǎn)各種建筑材料，如磚、玻璃、水泥等。優(yōu)點是可以有效地解決污泥的減量化、穩(wěn)定化和無害化問題；缺點是處理過程中需要消耗大量能量，經(jīng)濟(jì)效益較差。污泥的建材利用尤其是作為水泥原料，是一種比較好的處置途徑，受到國內(nèi)外的肯定，國內(nèi)也已有許多成功實例。宜興現(xiàn)有水泥熟料企業(yè)有6家，處置潛力大，應(yīng)急調(diào)配能力強(qiáng)。如宜興市的金墅水泥有限公司，于2014年9月開始嘗試處理無錫蘆村污水廠脫水后含水率低于60%的污泥，日處理能力達(dá)150～200噸，目前運(yùn)行穩(wěn)定，處理效果良好，噸污泥處理成本約160元，甚至遠(yuǎn)低于前期宜興市華都環(huán)保集團(tuán)、東方電氣集團(tuán)東方電機(jī)有限公司所提供的污泥深度脫水成本。

三、思考和建議

1.充分認(rèn)識污泥處理處置工作的重要性和緊迫性。“十三五”期間，宜興市仍將面臨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的雙重壓力，面對有限的環(huán)境容量、土地資源和嚴(yán)格的生態(tài)文明建設(shè)要求，通過發(fā)展環(huán)保產(chǎn)業(yè)推動經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型成為宜興市切實可行的發(fā)展路徑，而污泥處理處置不失為較好的切入點。加強(qiáng)污水處理廠污泥處理處置工程的建設(shè)和運(yùn)行管理，搞好污泥處置，是宜興市生態(tài)文明建設(shè)的基本要求，是水環(huán)境治理的迫切需要，是控源截污的重要環(huán)節(jié)。因此，各級政府及有關(guān)部門要從建設(shè)生態(tài)文明、服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的高度，充分認(rèn)識污泥“減量化、無害化、穩(wěn)定化和資源化”處置的重要性和緊迫性，進(jìn)一步加強(qiáng)對污泥處理處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，推廣應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和工藝，加大資金投入，完善相關(guān)政策，加強(qiáng)工作監(jiān)管，穩(wěn)步提高其產(chǎn)業(yè)化水平。

2.盡早選定科學(xué)的污泥處置方案并加快推進(jìn)實施。總體來看，宜興市污泥處理處置設(shè)施規(guī)劃和建設(shè)還相對滯后，處理能力嚴(yán)重不足，處理方式單一落后。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)研，結(jié)合宜興市實際，分析比較各方案，我們認(rèn)為：宜興市污泥處置宜采用水泥窯協(xié)同處置為主導(dǎo)，污泥太陽能干化制活性碳為補(bǔ)充，安全填埋為應(yīng)急備用的總體方案。當(dāng)前，政府主要宜著手做兩件事：一是可以采取PPP方式，引進(jìn)污泥脫水相關(guān)企業(yè)（建議赴寧波市、紹興市柯橋區(qū)進(jìn)一步考察）。在大型污水處理廠（如開發(fā)區(qū)的建邦污水處理廠）附近建設(shè)污泥深度脫水單元工程（綜合考慮單體項目投資和運(yùn)輸成本，不宜在每個污水廠上相關(guān)處理設(shè)施），各污水處理廠的污泥由專用車輛運(yùn)至該場所，進(jìn)一步降低含水率，實現(xiàn)減量化，滿足水泥企業(yè)協(xié)同處置要求（污泥含水60%以下）。二是宜盡早選取企業(yè)自愿度較高、規(guī)劃布局較好、基礎(chǔ)設(shè)施較完備的2―3家水泥生產(chǎn)企業(yè)作為全市污泥處置定點單位。定點水泥企業(yè)自主進(jìn)行相關(guān)改造，政府對相關(guān)改造投入積極補(bǔ)助，并全力協(xié)助其完成相關(guān)立項及審批，建成后合理確定污泥處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。確保有關(guān)項目盡早建成投產(chǎn)，較好地實現(xiàn)污泥的減量化、無害化、穩(wěn)定化和資源化的處理處置目標(biāo)。

3.進(jìn)一步完善污泥處理處置價格體系。在宜興市目前的自來水價格構(gòu)成中，根據(jù)不同行業(yè)和領(lǐng)域，污水處理費(fèi)為0.8～1.1元/噸，政府要合理確定從污水處理、污泥干化、焚燒或利用各環(huán)節(jié)的費(fèi)用，分配好污水處理費(fèi)這塊蛋糕。要進(jìn)一步建立和完善宜興市污泥處置價格體系、污水處理收費(fèi)政策和污泥處置費(fèi)的提取和支付機(jī)制，落實污泥處置經(jīng)費(fèi)和財政補(bǔ)貼；要進(jìn)一步提高污水處理費(fèi)的征收力度和管理水平，通過污水處理費(fèi)、財政補(bǔ)貼等途徑落實污泥處理處置費(fèi)用，確保污泥處理處置設(shè)施正常穩(wěn)定運(yùn)營；要充分運(yùn)用現(xiàn)有的排污收費(fèi)政策，對污泥排放和未達(dá)到無害化處置要求的企業(yè)加收排污費(fèi)，提高企業(yè)進(jìn)行無害化處置的自覺性和積極性。

4.加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法傾倒污泥的行為。政府及有關(guān)部門要建立一整套從污泥產(chǎn)生、處理到轉(zhuǎn)移、處置全過程的管理制度，建立健全對污泥處置的監(jiān)管措施。一是在污泥轉(zhuǎn)移方面應(yīng)杜絕污泥轉(zhuǎn)移過程中發(fā)生泄漏、傾倒等污染環(huán)境現(xiàn)象。城鎮(zhèn)污水處理廠、污泥轉(zhuǎn)移單位和各污泥接收處置單位必須建立污泥轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，環(huán)保部門必須對污泥轉(zhuǎn)移實行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，對污泥轉(zhuǎn)移單位應(yīng)建立資質(zhì)管理制度以實行規(guī)范化管理。二是要切實加強(qiáng)工業(yè)污水處理廠和工業(yè)點源的污泥控制。要強(qiáng)化分類管理要求，施行全過程管理，實施經(jīng)營許可、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等制度，同時須切實加強(qiáng)各項管理能力，提高并確保污泥無害化處置水平。三是健全污泥管理臺賬，定期進(jìn)行檢查，堅決打擊非法傾倒、違法處置污泥的行為。建議環(huán)保部門運(yùn)用刷卡排污、排氣、排泥“三刷”系統(tǒng)，配合在線監(jiān)控網(wǎng)和移動執(zhí)法終端，建成全天候的數(shù)字監(jiān)控平臺，通過科技監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范各污泥生產(chǎn)企業(yè)污泥處置行為。

四、結(jié)語

傳統(tǒng)的城市污泥處理工藝，如焚燒污泥、衛(wèi)生填埋和土地利用，有其存在的合理性并將長期存在下去。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城市的擴(kuò)容，土地資源和環(huán)境保護(hù)的壓力日趨嚴(yán)峻。不同地區(qū)在污水處理和污泥處置過程中，要根據(jù)本地實際條件，積極引進(jìn)新型技術(shù)和辦法，努力選擇一條最優(yōu)路徑，在有效處理污泥的同時，保證人類生存環(huán)境不受二次污染。

參考文獻(xiàn)：

[1] 余杰，田寧寧，王凱軍.我國污泥處理、處置技術(shù)政策探討[J].中國給水排水，2005，（8）.

[2] 吳學(xué)昌，靳云輝.深圳污泥干化焚燒處置技術(shù)的可行性分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2008，（16）.

廢棄處置制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：煤炭企業(yè) 安全費(fèi)用 會計處理 比較

一、煤炭生產(chǎn)安全費(fèi)用提取和使用政策

為建立煤礦安全生產(chǎn)設(shè)施長效投入機(jī)制，2004年，財政部等部門聯(lián)合下發(fā)了“煤炭生產(chǎn)安全費(fèi)用提取和使用管理辦法”，其中安全費(fèi)用是指企業(yè)按原煤實際產(chǎn)量從成本中提取，專門用于煤礦安全生產(chǎn)設(shè)施投入的資金。該辦法要求境內(nèi)所有煤炭生產(chǎn)單位均應(yīng)建立生產(chǎn)安全費(fèi)用的提取制度，且應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和浮動范圍內(nèi)自行確定安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)，在成本中按月提取安全費(fèi)用，報當(dāng)?shù)刂鞴芏悇?wù)機(jī)關(guān)、煤炭管理部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)備案。安全費(fèi)用提取標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定，不得隨意改動。確需變動的，經(jīng)報主管稅務(wù)機(jī)關(guān)、煤炭管理部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)備案后，從下一年度開始執(zhí)行新的提取標(biāo)準(zhǔn)。安全費(fèi)用在規(guī)定的范圍內(nèi)由企業(yè)自行安排使用，專戶存儲，專款專用。年度結(jié)余資金允許結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

2006年12月，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》，財政部和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局聯(lián)合制定了“高危行業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用財務(wù)管理暫行辦法”，明確了煤炭企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)的會計處理問題。企業(yè)提取安全費(fèi)用應(yīng)當(dāng)專戶核算，按規(guī)定范圍安排使用。年度結(jié)余下年度使用，當(dāng)年計提安全費(fèi)用不足的，超出部分按正常成本費(fèi)用渠道列支。集團(tuán)公司經(jīng)過履行內(nèi)部決策程序，可以對所屬企業(yè)提取的安全費(fèi)用按照一定比例集中管理，統(tǒng)籌使用。企業(yè)通過安全費(fèi)用形成的資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)納入資產(chǎn)進(jìn)行管理。

2008年12月，根據(jù)財政部關(guān)于年報工作的要求，企業(yè)按照規(guī)定提取的安全生產(chǎn)費(fèi)用，應(yīng)按照2008年新準(zhǔn)則講解中的具體要求處理，在盈余公積項下以專項儲備項目單獨(dú)列報，不再作為負(fù)債反映。

2009年，根據(jù)財政部印發(fā)的企業(yè)會計準(zhǔn)則解釋第3號規(guī)定，單獨(dú)在資產(chǎn)負(fù)債表中設(shè)置專項儲備科目，用于反映安全費(fèi)用的計提和使用。2月，證監(jiān)會就山西證監(jiān)局關(guān)于煤炭上市公司生產(chǎn)安全費(fèi)等費(fèi)用的核算問題進(jìn)行了回復(fù)。復(fù)函中明確，煤炭企業(yè)對生產(chǎn)安全費(fèi)進(jìn)行追溯調(diào)整，按照《企業(yè)會計準(zhǔn)則第18號－所得稅》可以確認(rèn)為遞延所得稅負(fù)債的，應(yīng)通過未分配利潤和遞延所得稅負(fù)債科目核算。按規(guī)定范圍使用生產(chǎn)安全費(fèi)和維簡費(fèi)形成的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照《企業(yè)會計準(zhǔn)則第4號－固定資產(chǎn)》的要求計提折舊；編制2008年年報時，根據(jù)取得的有關(guān)信息，能夠?qū)σ驎嬚咦兏婕暗墓潭ㄙY產(chǎn)進(jìn)行追溯調(diào)整時，應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)整。

二、煤炭生產(chǎn)企業(yè)安全費(fèi)用會計處理方法及有關(guān)規(guī)定

（一）執(zhí)行企業(yè)會計制度時煤炭企業(yè)安全費(fèi)用的會計處理方法及有關(guān)規(guī)定

按照2004年企業(yè)會計制度和相關(guān)會計準(zhǔn)則有關(guān)問題解答（四）的規(guī)定，企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提取安全費(fèi)用時，按照實際產(chǎn)量和計提標(biāo)準(zhǔn)計算，記入制造費(fèi)用和長期應(yīng)付款科目；使用時，屬于費(fèi)用性支出的，直接沖減長期應(yīng)付款；屬于資產(chǎn)性支出的，通過在建工程科目核算，完工后形成固定資產(chǎn)，同時按固定資產(chǎn)成本，核減長期應(yīng)付款，攤銷記入累計折舊，該項固定資產(chǎn)在以后使用期內(nèi)不再計提折舊。

（二）2009年前執(zhí)行新《企業(yè)會計準(zhǔn)則》時煤炭企業(yè)安全費(fèi)用的會計處理方法及有關(guān)規(guī)定

2008年企業(yè)會計準(zhǔn)則講解中，對煤炭企業(yè)安全費(fèi)用會計處理規(guī)定為：提取時，在所有者權(quán)益項下從利潤分配轉(zhuǎn)入盈余公積。使用時，如果屬于購建安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施等資產(chǎn)的，視同購置固定資產(chǎn)，通過固定資產(chǎn)或在建工程等科目核算，并按照企業(yè)確定的計提標(biāo)準(zhǔn)計提折舊，計入相關(guān)成本費(fèi)用中。如果屬于費(fèi)用性支出的，應(yīng)當(dāng)通過管理費(fèi)用等科目核算，計入當(dāng)期損益。同時，要求企業(yè)按照實際發(fā)生費(fèi)用和形成資產(chǎn)的金額在所有者權(quán)益內(nèi)部進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)。從盈余公積轉(zhuǎn)入利潤分配，但以盈余公積中計提的專項儲備余額減至零為限。企業(yè)未按上述規(guī)定進(jìn)行會計處理的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行追溯調(diào)整。

（三）2009年及以后執(zhí)行新《企業(yè)會計準(zhǔn)則》時煤炭企業(yè)安全費(fèi)用的會計處理方法及有關(guān)規(guī)定

2009年，根據(jù)財務(wù)部企業(yè)會計準(zhǔn)則解釋第3號，對煤炭生產(chǎn)企業(yè)計提和使用安全費(fèi)用提出新的規(guī)定。計提時，計入相關(guān)成本或當(dāng)期損益，同時記入專項儲備。使用時，屬于費(fèi)用性支出的，直接沖減專項儲備；屬于形成固定資產(chǎn)的，應(yīng)通過在建工程科目核算，待項目達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)時再確認(rèn)為固定資產(chǎn)，同時沖減專項儲備，并確認(rèn)相同金額的累計折舊。

三、煤炭企業(yè)安全費(fèi)用新舊會計處理的利弊分析

1.煤炭企業(yè)每年新增固定資產(chǎn)中有一些是原始投資資金形成的，有一些是安全費(fèi)用形成的，有一些是折舊資金形成的，還有一些是維簡費(fèi)用形成的，幾者的會計核算方法不同。這樣必然會造成因資金來源不同使同一企業(yè)增加相同資產(chǎn)而折舊方法不同，其賬面價值也不同的情況，給企業(yè)的資產(chǎn)經(jīng)營管理帶來極大的不便。

2.煤炭企業(yè)通過調(diào)整安全費(fèi)用的計提和使用，為調(diào)節(jié)利潤創(chuàng)造了條件。實際工作中，企業(yè)通過調(diào)整安全費(fèi)用的計提比例，調(diào)整企業(yè)各個會計年度的利潤，其中2008年尤為明顯，2008年國內(nèi)煤價上漲幅度最大，煤炭企業(yè)利潤大幅度提升，為了掩蓋真實的利潤情況，企業(yè)往往通過二次、三次調(diào)整安全費(fèi)用的計提標(biāo)準(zhǔn)，最終達(dá)到調(diào)節(jié)利潤的目的。

3.2008年財政部的相關(guān)規(guī)定雖然在稅收上沒有明確是否在稅后列支，但財務(wù)核算是從稅后利潤中計提，并要求計提折舊，如果稅收同步調(diào)整，那么該辦法可以降低煤炭企業(yè)利用安全費(fèi)用調(diào)節(jié)利潤的空間，但也限制了煤炭生產(chǎn)企業(yè)計提安全費(fèi)用和為安全生產(chǎn)投入資金的積極性，與國家高危行業(yè)安全投入的政策不符。

廢棄處置制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：去氧孕烯炔雌醇片；米非司酮；歸脾丸；功能性子宮出血；絕經(jīng)過渡期

功能性子宮出血主要是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出血，一般可分為無排卵型和排卵型[1]。其中無排卵型所占比例較高，在臨床表現(xiàn)上多為無規(guī)律性子宮出血。而歸脾丸對心脾兩虛、失眠多夢、肢體乏力、崩漏便血等問題具有較好的緩解作用[2]。本次試驗選取了2012年6月～2015年12月我院收治的150例絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的患者，采用米非司酮聯(lián)合歸脾丸治療，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2015年12月我院收治的150例絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的患者，并隨機(jī)分為對照組和試驗組各75例。治療前，患者行B超檢查，排除器質(zhì)性病變者。

1.2治療方法 對照組使用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片進(jìn)行治療：去氧孕烯炔雌醇片服用1次/12 h，2片/次；連續(xù)用藥2 d后，1次/d，2片/次，并在服用20 d后停止用藥，即為1個周期，下次用藥應(yīng)于停藥出血后的第5 d開始。歸脾丸的使用為3次/d，1粒/次，其規(guī)格為9 g。米非司酮的使用為1次/d，25mg/次，用藥3w后停藥。新的周期應(yīng)在1 w后繼續(xù)服用。

1.3評價指標(biāo) 在治療過程中，我們將對患者進(jìn)行6個月的隨訪，對患者的出血與控制時間進(jìn)行比較，并隨時關(guān)注突破性出血的發(fā)生及相應(yīng)的不良反應(yīng)。臨床療效評價：痊愈（恢復(fù)規(guī)律性月經(jīng)超過6次）；顯效（恢復(fù)規(guī)律性月經(jīng)3～6次）；有效（恢復(fù)月經(jīng)低于3次，且未出現(xiàn)規(guī)律性）；無效（病癥無明顯改觀）。

1.4統(tǒng)計方法 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P

2結(jié)果

2.1臨床療效 試驗組和對照組總有效率分別為96%和84%，試驗組顯著高于對照組，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2出血控制時間比較 試驗組出血時間、控制時間及他突破性出血例數(shù)顯著低于低對照組，見表2。

2.3激素水平比較 兩組患者治療后FSH、HL及E2激素水平均顯著低于治療前，治療后試驗組上述激素水平顯著低于對照組（P

3討論

功能性出血中絕大多數(shù)患者屬于無排卵型障礙，且以無規(guī)律性的子宮出血為主要臨床特征。究其原因是由于患者體內(nèi)僅受到雌激素作用，促使子宮內(nèi)膜增生，從而出現(xiàn)了雌激素的撤退和突破性出血。這也是造成患者月經(jīng)失調(diào)的重要影響因素。

在本研究中，對照組使用的去氧孕烯炔雌醇片是一種低劑量雌孕激素復(fù)合劑，每片含有150 μg的地索高諾酮與30 μg炔雌醇。該藥效有利于將子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化到分泌階段，進(jìn)而有效地降低了月經(jīng)量。因此，使用低劑量的雌激素和孕激素相結(jié)合的治療方式，能夠減少去氧孕烯炔雌醇片帶來你的副作用，即患者惡心、頭痛的情況得到控制。絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的患者大多存在不同程度的氣血兩虛和肝腎不足[3，4]。歸脾丸的主要成分包括：黨參、炙甘草、酸棗仁、當(dāng)歸、白術(shù)、遠(yuǎn)志、炙黃芪、木香、大棗等，具有養(yǎng)血安神的作用，補(bǔ)血補(bǔ)氣之功效，臨床上常用于治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血[5，6]。

本研究顯示，試驗組臨床總體療效優(yōu)于對照組，在出血時間、控制時間和突破性出血方面存在明顯的優(yōu)勢。但本研究納入患者例數(shù)較少，隨訪時間較短，結(jié)果存在一定的局限性。因此，下一步應(yīng)擴(kuò)大樣本量，延長隨訪時間，對米非司酮聯(lián)合歸脾丸治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血臨床療效進(jìn)行深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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[2]湯傳梅.歸脾湯加減治療功能性子宮出血的療效及復(fù)況探討[J].中外醫(yī)療，2016（01）：161-162.

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廢棄處置制度范文第4篇

一、外地餐廚廢棄物管理的典型經(jīng)驗

1、市。市自2007年開始了餐廚廢棄物處置工作，于2011年7月被確定為全國餐廚垃圾資源化利用和無害化處理試點城市。目前已形成了“屬地化兩級政府協(xié)調(diào)管理、收運(yùn)處一體化市場運(yùn)作”的模式。其做法特點：一是創(chuàng)新運(yùn)行模式，提高收運(yùn)質(zhì)量。即創(chuàng)新性地建立餐廚廢棄物的“收集—運(yùn)輸—處置”一體化運(yùn)行模式。由政府委托一家公司完成，減少管理的環(huán)節(jié)、對象，提高餐廚廢棄物收運(yùn)質(zhì)量。二是財政合理補(bǔ)貼，引導(dǎo)源頭管理。建立財政保障機(jī)制，對餐廚廢棄物的收運(yùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行合理補(bǔ)貼（118.8元/噸），并對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位暫免收餐廚廢棄物處理費(fèi)，引導(dǎo)餐飲企業(yè)將餐廚廢棄物交有資質(zhì)的企業(yè)來處置。三是屬地協(xié)同負(fù)責(zé)，部門聯(lián)動配合。建立屬地化兩級政府管理體系，縣級市、區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)監(jiān)督管理工作，發(fā)改委、公安、財政、水利、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、衛(wèi)生、環(huán)保、食藥監(jiān)、物價、工商、質(zhì)監(jiān)等部門按照各自職責(zé)，發(fā)揮聯(lián)動優(yōu)勢，對非法收運(yùn)進(jìn)行了集中整治，沒收非法收運(yùn)黑車，迫使餐飲企業(yè)不得不配合環(huán)衛(wèi)部門尋求地溝油和泔水的出路。四是技術(shù)處理先進(jìn)，資源利用充分。通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，利用國家及省級科研項目，市餐廚廢棄物資源化率為全國領(lǐng)先，飼料原料轉(zhuǎn)化達(dá)10%，油脂提取率達(dá)90%，實現(xiàn)了資源化技術(shù)集成。五是效益實現(xiàn)平衡，避免終端再補(bǔ)。通過技術(shù)創(chuàng)新，市餐廚廢棄物處置設(shè)施能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)的基本平衡，在終端處置環(huán)節(jié)上不需要政府再進(jìn)行補(bǔ)貼。

2、市。市經(jīng)過幾年來的努力，已初步形成了以政府引導(dǎo)、法制管理、集中收運(yùn)、專業(yè)處置、社會參與、市場化運(yùn)作為特色的餐廚垃圾處置模式。其特點為①建章立制，依法管理。該市頒布了《市餐廚垃圾管理辦法》，建立了市區(qū)聯(lián)動、目標(biāo)考評與考核激勵等相關(guān)機(jī)制；制訂了收運(yùn)車輛和收集容器配置要求、收運(yùn)處理作業(yè)及管理考核辦法等規(guī)范；建立了處理企業(yè)資格行政許可和自行收運(yùn)備案制度，對處理企業(yè)實施在線監(jiān)控，用制度規(guī)范相關(guān)各方的行為。②強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格監(jiān)管。一方面明確責(zé)任主體，建立完善合同配送制度，積極引導(dǎo)餐廚垃圾產(chǎn)生單位尤其是新設(shè)立的，配合做好餐廚垃圾收運(yùn)工作。通過上門簽訂合同，發(fā)放餐廚垃圾專用桶，配置收運(yùn)車，對餐廚垃圾產(chǎn)生單位的生活垃圾、廚余垃圾和廢棄食用油脂實行“三位一體”收運(yùn)模式，切實做好收運(yùn)服務(wù)。另一方面積極做好重點企業(yè)工作，將簽訂餐廚垃圾收運(yùn)合同作為國家等級酒店考核的必備條件，特別是對部分簽訂收運(yùn)合同抵觸情緒比較嚴(yán)重的產(chǎn)生單位進(jìn)行耐心勸導(dǎo)，對任意傾倒餐廚垃圾的行為進(jìn)行立案查處。③培育市場，循環(huán)利用。該市已初步形成了餐廚垃圾由4家企業(yè)收運(yùn)、廚余垃圾由開誠生態(tài)技術(shù)有限公司處理、廢棄食用油脂由3家企業(yè)處理的格局。該市2400多家餐廚垃圾產(chǎn)生單位已簽訂收運(yùn)合同，簽約率為80%；餐廚垃圾日均收運(yùn)174噸，占預(yù)計產(chǎn)生量的87%。自《辦法》正式實施起到目前，累計收運(yùn)餐廚垃圾14萬噸，制成飼料原料7600噸、不飽和劑2600多噸,沼氣18萬方。

3、市。市餐廚廢棄物產(chǎn)量每天約1165噸，主要來源于餐企、公共食堂和餐廳。因現(xiàn)有監(jiān)督管理體系不健全，少數(shù)不法商販非法煉取“地溝油”、“潲水油”，使部分餐廚廢棄物重新流入餐桌，危害市民健康。目前，作為國家首批餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點城市之一，市出臺《市餐廚廢棄物管理辦法》其特點是①由城市管理部門通過招投標(biāo)等公平競爭方式對餐廚廢棄物收集、運(yùn)輸、處置單位作出餐廚廢棄物處置許可的決定，向中標(biāo)人頒發(fā)處置服務(wù)許可證；②餐廚廢棄物產(chǎn)生單位使用符合標(biāo)準(zhǔn)的餐廚廢棄物收集容器單獨(dú)收集、存放，及時將餐廚廢棄物交由取得經(jīng)營許可的餐廚廢棄物收集運(yùn)輸單位收運(yùn)；③餐廚廢棄物收集運(yùn)輸單位每日使用專用車輛密閉化到餐廚廢棄物產(chǎn)生單位清運(yùn)，且雙方都要建立臺賬，登記數(shù)量、流向等；④餐廚廢棄物處置單位按照城市生活垃圾處置標(biāo)準(zhǔn)，實施無害化處置，不得接收、處置未取得餐廚廢棄物收運(yùn)許可的單位和個人運(yùn)送的餐廚廢棄物；⑤征收餐飲餐位產(chǎn)生餐廚廢棄物處理費(fèi)；⑥實行定位定向控管。對餐館發(fā)放裝有芯片的垃圾桶，對餐廚垃圾運(yùn)送車安裝GPS定位系統(tǒng)，對車輛進(jìn)行全程跟蹤，嚴(yán)防出現(xiàn)餐廚廢棄物非法交易。

各地對餐廚廢棄物的處置，其具體運(yùn)作方式雖不盡相同，但都有共同的特點：一是政府唱主角；二是城管部門負(fù)責(zé)餐廚垃圾的監(jiān)督管理工作；三是餐廚垃圾的收集、運(yùn)輸和處置實行許可（備案）制度；四是對餐廚垃圾進(jìn)行綜合利用，達(dá)到資源化利用和無害化處理。

二、我市餐廚廢棄物管理的現(xiàn)狀問題

隨著我市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，“”作為餐飲示范先鋒，引領(lǐng)著我市餐飲業(yè)的發(fā)展。目前我市共有餐飲單位2315家，其中餐館類973戶（特大型餐館2戶、大型餐館27戶、中型餐館76戶、小型餐館868戶），快餐店類712戶，小吃店類319戶，飲品店類67戶，食堂類244戶（學(xué)校食堂81戶、幼兒園食堂113戶、企事業(yè)機(jī)關(guān)單位食堂46戶、工地食堂4戶）；餐飲廢棄物排放每戶在10-300公斤/日左右，餐廚垃圾平均日產(chǎn)出量估計在24噸。

我市餐廚垃圾管理工作尚處于不規(guī)范的自由流動狀態(tài)，沒有對餐廚垃圾進(jìn)行分類收集與回收。據(jù)調(diào)查，主要流向有三個渠道：一是大部分被有償或無償收集作為喂養(yǎng)禽畜的飼料，用于養(yǎng)豬場的情況較為普遍；二是通過地溝流入污水管網(wǎng)或混入其他生活垃圾進(jìn)行處理；三是被非法回收后去向不明。

這些處理方式存在著極大隱患：其一，餐廚余物含水率高達(dá)80％～90％，其滲瀝水極易通過滲透作用污染地下水，泔水中富含的有機(jī)物在溫度較高時，則很快會發(fā)酵而變質(zhì)，產(chǎn)生出大腸桿菌等病原微生物，直接危害人體健康。若用其飼養(yǎng)家畜如作為豬飼料,各種病原菌就會擴(kuò)散到豬身上,同時腐敗過程中產(chǎn)生的刺激性氣體，對家畜的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，引發(fā)各種疾病。最終這些患病的家畜會進(jìn)入到農(nóng)產(chǎn)品市場，被居民消費(fèi)，身體健康危害不可小視。其二，直接排入下水道后進(jìn)入城市污水管網(wǎng)，加重污水處理廠的處理負(fù)擔(dān)，深度長遠(yuǎn)污染不能小看。其三，餐廚廢棄物被非法收購后被提煉成“地溝油”回流餐桌危害人體健康，其食品安全隱患不容小覷。

市食藥安委辦公室針對餐飲業(yè)餐廚廢棄物流向問題實施了源頭管控，要求餐飲單位建立臺賬，登記收運(yùn)人的信息及餐廚廢棄物收運(yùn)量等，但餐廚廢棄物流向不明的情況仍大量存在。究其原因，主要是餐飲業(yè)主有利益驅(qū)動，利用餐廚垃圾變賣增加收益。據(jù)調(diào)查，一方面我市中小型餐飲每年出售“泔水”收入平均為一萬元左右，大型餐飲多達(dá)幾萬元，同時收運(yùn)人還免費(fèi)提供清潔及收運(yùn)生活垃圾的服務(wù)。這些“甜頭”的吸引無疑使餐飲業(yè)主不顧道德，利欲熏心。另一方面，收運(yùn)餐廚廢棄物的不法人員，也是不顧食品安全，不管環(huán)境污染，不顧人民的身體健康和生命安全，不擇手段，追求暴利，將餐廚廢棄物用于養(yǎng)殖畜禽，或生產(chǎn)“地溝油”或讓其流入其他非法渠道。

三、我市餐廚廢棄物管理的措施建議

我市餐廚廢棄物的管理尚處于摸索階段，推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用，可以變廢為寶、化害為利，有助于從源頭上解決食品安全、生態(tài)安全和環(huán)境衛(wèi)生等問題，實現(xiàn)社會效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。餐廚垃圾不同于一般的生活垃圾，具有其自身特點，隨著對城市管理的提升，對餐廚垃圾實行單獨(dú)收集和處置是未來發(fā)展的方向。

（一）落實管理責(zé)任，實施餐廚廢棄物的社會綜合管理。

建立政府主導(dǎo)、部門配合、企業(yè)為主、社區(qū)協(xié)作、社會參與的綜合管理模式。

市政府出臺《市餐廚垃圾處置管理辦法》，明確餐廚垃圾產(chǎn)生單位、收集運(yùn)輸單位、處置單位的主體責(zé)任，建立健全餐廚垃圾處置管理規(guī)范，從法制層面完善對餐廚垃圾處置的監(jiān)管。

城市管理部門負(fù)責(zé)餐廚廢棄物處理（含收集、運(yùn)輸、處置）的監(jiān)督管理和餐廚廢棄物管理辦法的組織實施；體制機(jī)制改革理順職能以后，食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)依法查處餐廚廢棄物產(chǎn)生單位（含個體工商戶）以餐廚廢棄物為原料制作食品的違法行為，負(fù)責(zé)依法查處食品生產(chǎn)單位以餐廚廢棄物為原料生產(chǎn)加工食品的違法行為，負(fù)責(zé)依法查處銷售廢棄食用油脂的違法行為；農(nóng)業(yè)管理部門負(fù)責(zé)依法查處使用未經(jīng)無害化處理的餐廚廢棄物飼養(yǎng)牲畜的違法行為；環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)餐廚廢棄物產(chǎn)生單位和處理單位的環(huán)境監(jiān)督管理。

（二）規(guī)范處置程序，實現(xiàn)餐廚廢棄物的資源化利用和無害化處理。

市食藥安委相關(guān)成員單位引進(jìn)或建設(shè)能對餐廚垃圾的收集、運(yùn)輸、處置實行統(tǒng)一管理的餐廚垃圾處置企業(yè)，實行餐廚垃圾的收集、運(yùn)輸、處置服務(wù)備案制度。

目前，市住建委正在加緊垃圾處理廠（站）的建設(shè)，處置餐廚廢棄物的能力基本具備。城市管理部門通過招投標(biāo)等公平競爭方式確定餐廚垃圾收集運(yùn)輸、處置服務(wù)企業(yè)（企業(yè)要有餐廚垃圾處理技術(shù)、有資金投入實力），同時對相關(guān)企業(yè)實行許可備案制度，加強(qiáng)資質(zhì)監(jiān)管，保障合法合規(guī)經(jīng)營。目前，荊州市蘭天再生資源回收有限公司遞交申請，計劃在市免費(fèi)為餐飲企業(yè)安裝油水分離器，并在我市投資建立一個油水處理中轉(zhuǎn)站，再將經(jīng)過處理的油水混合物交給有環(huán)保污水處理設(shè)施的單位進(jìn)行處理。

餐廚廢棄物產(chǎn)生單位將餐廚廢棄物單獨(dú)收集、存放于城管部門專門配備的垃圾桶內(nèi)，交由取得備案資格的餐廚廢棄物收集運(yùn)輸單位收運(yùn)；市食品監(jiān)管部門督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立臺帳，真實、完整記錄餐廚廢棄物產(chǎn)生數(shù)量、去向等情況，并加強(qiáng)日常監(jiān)管。

餐廚廢棄物收運(yùn)單位要每日進(jìn)行清運(yùn)，使用專用車輛密閉化運(yùn)輸，在運(yùn)輸過程中不得滴漏、撒落；與處理單位簽訂服務(wù)協(xié)議，收運(yùn)前后要將餐廚廢棄物種類和數(shù)量與餐廚廢棄物產(chǎn)生單位及處置單位共同確認(rèn)。

餐廚垃圾處置單位生產(chǎn)的油脂作為工業(yè)油脂的生產(chǎn)原料（生產(chǎn)皂化劑和生物柴油），其余食物渣部份要進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)處理，加工成飼料、肥料，用于發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)或種植業(yè)。處理餐廚廢棄物時，要遵循國家和我市環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定，在處置過程中采取有效的污染防治措施，防止再次污染，市環(huán)保部門要定期對其進(jìn)行評估檢測。

（三）加強(qiáng)部門監(jiān)管，防止餐廚垃圾流入非法渠道。

涉及餐廚垃圾處置的相關(guān)職能部門，嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件的規(guī)定，加強(qiáng)對餐廚垃圾的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、處置等各環(huán)節(jié)的監(jiān)管：一是城管部門加強(qiáng)對餐廚垃圾與非餐廚垃圾的分類收集監(jiān)管，防止餐廚垃圾混入生活垃圾或直接排入下水管網(wǎng)。二是交通部門要加強(qiáng)運(yùn)輸環(huán)節(jié)的監(jiān)管。餐廚垃圾的運(yùn)輸必須實行密閉化運(yùn)輸，對運(yùn)輸工具建立明顯的標(biāo)識。凡未使用有標(biāo)識的專用運(yùn)輸工具的，一律依法予以查處。三是城管部門定期對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位、收集運(yùn)輸單位、處置單位建立臺帳情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。四是各部門實行聯(lián)合執(zhí)法，加大對非法收集、運(yùn)輸、處置餐廚垃圾的單位和個人的打擊力度，嚴(yán)防餐廚垃圾非法收運(yùn)、非法加工，消除餐廚垃圾再利用危害。

（四）落實政策扶持,保障餐廚廢棄物管理工作有效有序運(yùn)行。

餐廚垃圾處置工作需要政府的扶持。一是對餐廚垃圾的收運(yùn)單位和個人，從收取的垃圾處理費(fèi)中給予資金補(bǔ)助。目前我市餐飲單位按照每桌8元的標(biāo)準(zhǔn)將一般垃圾交由城管部門收運(yùn)，而這些費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠收運(yùn)工作的運(yùn)作。建議實施初期對餐廚廢棄物的收運(yùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行合理補(bǔ)貼，并對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位暫免收餐廚廢棄物處理費(fèi)，減輕餐廚廢棄物產(chǎn)生單位的抵觸情緒及保障收運(yùn)垃圾的正常運(yùn)作。二是對餐廚垃圾處置企業(yè)的用地和稅收給予優(yōu)惠政策；對同時發(fā)展種植、養(yǎng)殖業(yè)的，給予項目扶持。三是制訂財政補(bǔ)貼政策。按餐廚廢棄物產(chǎn)生單位和處置單位的協(xié)議制訂標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財政補(bǔ)貼，目前市已確定餐廚廢棄物處置環(huán)節(jié)的財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，為90元/噸。

廢棄處置制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：廢棄輸液瓶、管理、合理處理

中圖分類號：R826.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

1 前言

廢棄輸液瓶（袋）不同于一般的固體廢物，由于其產(chǎn)生途徑特殊，存在一定的危害性，在處理上必須謹(jǐn)慎。處理得當(dāng)使其合理循環(huán)利用，既節(jié)約資源也減少二次污染，處理不當(dāng)將會對環(huán)境產(chǎn)生污染。

2 廢棄輸液瓶（袋）處理現(xiàn)狀及存在問題

2.1管理現(xiàn)狀

一些省、市衛(wèi)生行政部門為防止醫(yī)用一次性輸液瓶（袋）使用后被不當(dāng)收購，防止醫(yī)用廢塑料被用于生產(chǎn)與食品、藥品、化妝品、洗滌用品等有關(guān)包裝容器及服裝、被褥、日用品等產(chǎn)品，保障人民群眾的身體健康和社會公共衛(wèi)生安全，要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療單位將使用后輸液瓶（袋）統(tǒng)一由醫(yī)療廢物處理單位回收焚燒處理； 多數(shù)省、市沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶的去向問題，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》自行處理此類廢物；少數(shù)省、市規(guī)定將廢棄輸液瓶（袋）統(tǒng)一由有資質(zhì)的公司處理。

2.2存在的問題

將不屬于醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）焚燒處理造成很大的二次污染，同時也浪費(fèi)資源，背離了循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式，同時焚燒對設(shè)備腐蝕嚴(yán)重、焚燒過程中堵塞焚燒爐、嚴(yán)重影響焚燒效果，給醫(yī)療廢物處置單位帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失；沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶（袋）的去向，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸液瓶（袋）就會被一些收破爛的收走，導(dǎo)致醫(yī)用輸液瓶夾帶輸液管流入廢品收購站，造成嚴(yán)重的二次污染 ；由于監(jiān)管問題雖然規(guī)定廢棄輸液瓶（袋）由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一處理，仍有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)將輸液瓶（袋）混在生活垃圾交環(huán)衛(wèi)處處理或作為廢品出售給廢品站。

3 淺析輸液瓶（袋）的最佳出路

廢棄輸液瓶（袋）統(tǒng)一由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一回收，從環(huán)保、節(jié)約能源、循環(huán)經(jīng)濟(jì)等方面看無疑是最佳的出路，但是對于有資質(zhì)單位選擇和數(shù)量限制尤為重要。因為廢棄輸液瓶（袋）作為廢品出售，有一定的盈利性，很難避免一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加少許收入，將屬于醫(yī)療廢物的塑料皮管等參入廢棄輸液瓶（袋）一起出售，或回收單位惡性競爭提高回收價格，后續(xù)工序為了節(jié)約成本就會出現(xiàn)對廢棄輸液瓶（袋）消毒不徹底、消毒廢水處理不達(dá)標(biāo)等一系列問題。就本人從事醫(yī)療廢物處理多年經(jīng)驗和對廢輸液瓶（袋）出路問題的研究思考，個人認(rèn)為僅規(guī)定或強(qiáng)制要求醫(yī)療廢物集中處理單位配備相關(guān)專業(yè)人員，申請廢棄輸液瓶（袋）處理資質(zhì)，承擔(dān)廢物輸液瓶（袋）回收消毒處理是比較理想的途徑。

醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶（袋）的回收單位的優(yōu)勢。醫(yī)療廢物處置單位，已經(jīng)建立了相對完善的管理制度。熟悉各網(wǎng)點（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及其實際情況，運(yùn)作比較方便。處理應(yīng)急事故的能力較高。減少環(huán)境污染、節(jié)約能源。 使用后的輸液瓶（袋）作為原料再利用避免了焚燒處理造成的二次污染，而再利用處理工藝都必須經(jīng)過清洗和消毒，輸液瓶是藥物的盛放容器，清洗液勢必含有一定的毒性，不能隨意排放，必須進(jìn)行污水處理。如果將其處理工藝與醫(yī)療廢物焚燒處理工藝條件相結(jié)合，將會達(dá)到良好的環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)醫(yī)療廢物焚燒處理中，中和廢氣冷卻凈化水都用石灰或燒堿，而煙氣帶走的冷凝水又有一定的消耗量。若將石灰水（或堿水）先用于輸液瓶（袋）的消毒處理工藝用水，再將消毒廢水排入冷凝水池作為中和用水循環(huán)使用，即節(jié)約了能源也減少了環(huán)境污染，更不會出現(xiàn)有些廠家為了節(jié)約成本,減少石灰（燒堿）用量而造成消毒不徹底的現(xiàn)象。避免一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料參雜與輸液瓶（袋）中。醫(yī)療廢物處置單位對醫(yī)療廢物已有一定的鑒別能力，能夠很好的監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好廢物清分工作。監(jiān)管部門監(jiān)管范圍縮小便于監(jiān)管。

醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶的回收單位存在的問題。如果監(jiān)管不嚴(yán)，醫(yī)療廢物處置單位管理不規(guī)范，很可能會出現(xiàn)醫(yī)療廢物處置單位為了盈利，將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料挑揀出來用作回收原料，給社會環(huán)境帶來不良的影響后果。

4 廢棄輸液瓶（袋）管理的對策建議

4.1盡快出臺規(guī)范化管理措施

各省、市盡快出臺規(guī)范化的醫(yī)用廢棄輸液瓶（袋）管理辦法，盡快完善制度，避免再次出現(xiàn)因為非法買賣醫(yī)療廢物（將醫(yī)療廢物參入廢輸液瓶中出售）的社會事件，集中處置才是最終出路。

4.1加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快建立管理制度，規(guī)范廢棄輸液瓶（袋）的收集、貯存、處置工作。廢棄輸液瓶（袋）集中處置工作流程 ：輸液瓶（袋）進(jìn)醫(yī)院、科室―廢棄輸液瓶（袋）產(chǎn)生后―當(dāng)事人分類收集 玻璃瓶和塑料瓶應(yīng)分類收集―供應(yīng)室統(tǒng)一回收并登記 。主要實施措施包括：開展醫(yī)療廢物、廢棄輸液瓶、生活垃圾清分工作專題講座，普及鑒別標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對廢棄輸液瓶（袋）管理，實施集中處置。 各科室對產(chǎn)生的廢棄輸液瓶（袋）按照玻璃瓶和塑料瓶分類收集，安全存放，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收至?xí)捍纥c，嚴(yán)謹(jǐn)將不屬于廢棄輸液瓶的廢物參雜其中，雙方做好交接記錄。供應(yīng)室建立廢棄輸液瓶（袋）收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置臺帳備查。運(yùn)送人員要做好相應(yīng)檢查措施和職業(yè)防護(hù)。設(shè)立特殊部門負(fù)責(zé)對具體工作的實施與監(jiān)督。對未遵守本制度，未履行相應(yīng)職責(zé)的科室或個人，按照院內(nèi)管理制度扣科室質(zhì)量分；多次檢查不合格，給予警告，限期整改仍不合格，經(jīng)濟(jì)處罰。收集現(xiàn)場雜亂，未分類收集，施行扣罰；因科室管理不善造成廢棄輸液瓶（袋）流失的，處罰科護(hù)士長；上級檢查提出的存在問題，視情節(jié)扣除罰款。

4.2加強(qiáng)對處置企業(yè)的管理

集中處置單位完善管理制度，規(guī)范廢棄輸液瓶（袋）的收集、貯存、處置工作，主要實施措施包括：規(guī)范化的收集運(yùn)輸制度，防止廢棄輸液瓶（袋）遺失或運(yùn)輸人員中途倒賣。收集各醫(yī)療網(wǎng)點的廢棄輸液瓶（袋）都要填寫交接登記表，登記內(nèi)容有：種類及量（塑/玻）、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)室暫時貯存地。廢棄輸液瓶進(jìn)入集中處置中心時，有專人按照輸液瓶（袋）交接登記表，清點輸液瓶（袋）的量和種類，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物參雜其中，并做好清點記錄。制定完善的消毒方案，并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)管，確保消毒清洗工作徹底。5完善的污水處理方案。廢物消毒、清洗后需抽樣檢測確保達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可出廠，出廠的廢物種類及量不得大于進(jìn)廠的種類及量。出廠時要填寫出廠登記表，寫明廢物種類及量（塑/玻）、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)廠商的地址和聯(lián)系方式，確保該類廢物的再生產(chǎn)產(chǎn)品不用于原用途，用于其它用途時不危害人體健康。

4.4加強(qiáng)責(zé)任部門的監(jiān)督

各地環(huán)保、衛(wèi)生部門要成立專門的檢查小組，每天對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位例行檢查，確保廢物正確清分、合理交接、消毒徹底、去向明確，保證該類廢物不能用于生產(chǎn)原用途產(chǎn)品，用于其它用途時不危害人體健康。

4.3加強(qiáng)宣傳教育、提高全民意識、實現(xiàn)全民監(jiān)督管理

各地環(huán)保、衛(wèi)生部門需加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢棄輸液瓶的危害知識的宣傳教育，提高全民意識。在普及化宣傳中還可以包括垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)和各類垃圾的危害性專題宣傳，使民眾能夠在就醫(yī)過程中，積極主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類收集，形成全民關(guān)注此類廢物最終處置去向的良好氛圍，監(jiān)督廢物非法處置或買賣。

5 總結(jié)

集中處置是廢棄輸液瓶（袋）出路的最終選擇，規(guī)定集中處理單位數(shù)量和選擇什么樣的集中處理單位尤為重要，通過加強(qiáng)規(guī)范化管理，能夠有效防止此類廢物隨意進(jìn)行買賣或處理不當(dāng)帶來的環(huán)境污染問題和社會安全問題。

參考文獻(xiàn)：