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為進一步規(guī)范醫(yī)療服務領域價格行為,糾正各類醫(yī)療亂收費現象,切實減輕患者的負擔,著力解決群眾關心的價格問題,結合我縣實際,經研究決定,特制定如下方案。
一、檢查范圍
全縣各相關醫(yī)療機構(含民營醫(yī)院)2019年1月至2020年6月期間涉及藥品和醫(yī)療服務價格的行為。
二、檢點和內容
(一)檢點:藥品價格政策的執(zhí)行情況;
醫(yī)療服務價格的執(zhí)行情況;明碼標價與收費公示的執(zhí)行情況。
(二)檢查內容:
(1)醫(yī)療機構是否嚴格執(zhí)行藥品價格政策;
(2)政府定價藥品是否突破最高零售價格銷售;
(3)醫(yī)療機構是否按規(guī)定的醫(yī)療服務項目和標準收費,有無自立項目、自定標準收費,分解項目收費,以及強制服務、強行收費,只收費不服務或多收費少服務的行為;
(4)醫(yī)療機構有無超過規(guī)定的加價率(額)提高醫(yī)用耗材價格;
(5)明碼標價與收費公示執(zhí)行情況;
(6)其他價格違法行為。
三、檢查時間
檢查分三個階段進行,2020年7月20日至7月31日為各醫(yī)療機構自查階段;8月1日至9月30日為重點檢查階段;10月1日至10月31日為處理整改階段。
四、檢查組織方式
本次檢查由XX縣市場監(jiān)督管理局統(tǒng)一組織、統(tǒng)一部署,按照行政執(zhí)法類別,全縣醫(yī)院含民營醫(yī)院由縣市場監(jiān)督管理局進行檢查。具體檢查單位名單附后。
五、工作要求
1.提高思想認識。規(guī)范醫(yī)療服務價格行為,糾正各類醫(yī)療亂收費現象,是一項重要的民生工程,各有關單位要充分認識這次檢查的重要性,切實加強對醫(yī)療機構服務價格的管理,規(guī)范醫(yī)療機構收費行為,切實減輕患者的負擔。
2.認真開展自查自糾工作。各醫(yī)療機構接本通知后,要圍繞此次檢查的內容,逐條對照,逐一檢查,發(fā)現問題應及時糾正。
3.積極配合檢查。各醫(yī)療機構要做好檢查的配合工作,準備好檢查所需的資料及自查自糾書面報告。
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求,在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。
4、在便民措施上,公開服務承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問題
3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的**政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農合政策,協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一**好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
新農合自查報告(二)
為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做,轉載請保留此標記。好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農合的健康發(fā)展。
新農合自查報告(三)
一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神
(一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神,組織學習相關文件,要認清形勢,引以為戒;
二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾,對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施,認真落實整改,并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的督促檢查;
三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報。)
二、安排整改內容
1、加強完善新農合統(tǒng)籌報賬文書。
2、嚴格標準比例。
3、嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4、對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。
5、補償憑證上加寫病人電話號碼。
6、做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。存在問題:
1、門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
2、部分定點醫(yī)療機構公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關單據丟失嚴重。
5、檔案管理不到位,使新農合材料不全整!
一、工作目標
按照上級“兩打兩建”行動的具體要求,針對我縣藥品經營和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題,按照風險管理理念,深挖藥品安全隱患,嚴查各類違法違規(guī)行為,進一步規(guī)范藥品經營使用秩序,完善藥品監(jiān)管機制,提升藥品監(jiān)管水平,保障公眾用藥安全。
二、“兩打”主要內容
(一)嚴厲打擊藥品經營環(huán)節(jié)違法行為
1、開展藥品批發(fā)企業(yè)專項整治。重點整治是否存在出租出借企業(yè)資質或接受掛靠經營,冒開、虛開發(fā)票和使用虛假發(fā)票;從不具有合法資質的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品;經營非法加工的中藥飲片;將藥品銷售給未取得合法資質的企業(yè)和使用單位的行為。
2、開展藥品零售企業(yè)專項整治。重點整治超方式、超范圍經營藥品;擅自變更經營地址等許可事項經營藥品;出租、出借許可證照和柜臺;藥學技術人員虛聘、掛職或兼職;從不具有合法資質的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品行為;采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據及產品檢驗報告書;不執(zhí)行藥品分類管理規(guī)定,采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種,未按規(guī)定經營含麻制劑、含可待因復方制劑麻黃堿類等特殊藥品復方制劑;經營非法加工的中藥飲片;以非藥品冒充藥品銷售,參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。
3、開展互聯(lián)網銷售藥品專項整治。重點整治已取得互聯(lián)網藥品信息服務或藥品交易資質的網站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為;未取得資格違法銷售藥品行為;打擊網上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。
(二)嚴厲打擊藥品使用環(huán)節(jié)違法行為
開展診所、專科門診、醫(yī)院專項檢查。嚴厲打擊從非法渠道購進藥品;購銷假劣藥品;違法配制制劑;不按規(guī)定做好藥品購進驗收和儲存管理等行為。
三、“兩建”工作重點
(一)加強藥品經營使用規(guī)范建設
1、加強藥品經營規(guī)范建設。藥品經營企業(yè)應對所經營藥品的質量和購銷行為負責,做到嚴格購銷管理,認真查驗供貨方或購貨方的資質,開具或索要銷售發(fā)票,確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴格落實新修訂的藥品經營質量管理規(guī)范,提高藥品經營質量控制水平。嚴格執(zhí)行互聯(lián)網銷售藥品的管理規(guī)定,落實資質條件和質量管理要求,規(guī)范網上售藥行為。積極配合藥品信息化監(jiān)管體系建設,藥品購銷存數據及時上傳,基藥核注核銷率100%。
2、加強藥品使用規(guī)范建設。診所、醫(yī)院要加大規(guī)范藥房建設投入,設立藥事管理機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構),建立健全藥品安全管理制度,提升藥房藥庫規(guī)范化管理水平,保障藥品使用安全。
(二)加強藥品監(jiān)管機制建設。
1、建立健全社會監(jiān)督機制。本局將進一步加強藥品監(jiān)管信息公開工作,增加消費者獲得藥品質量安全信息的途徑,積極探索建立藥品質量安全賠償機制,通過經濟手段使企業(yè)切實承擔起藥品安全的首負責任。進一步完善12331投訴舉報系統(tǒng)和落實舉報獎勵制度,營造群眾參與藥品監(jiān)管的工作機制。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用,完善新聞制度,努力構建藥品安全社會共治格局。
2、建立健全企業(yè)分級分類監(jiān)管機制。本局將按照市藥品零售企業(yè)誠信扣分辦法要求,根據企業(yè)狀況、產品檢驗結果、日常監(jiān)督檢查、違法違規(guī)行為記錄等情況,嚴格實施藥品經營企業(yè)誠信等級評定,實行分級管理,對不同類別的企業(yè)采取有針對性的監(jiān)管方式,強化對風險等級較高企業(yè)的監(jiān)督檢查,加大對低信譽度企業(yè)的監(jiān)督檢查頻次和產品檢驗批次。
3、建立健全藥品安全風險防控機制。本局將定期開展轄區(qū)內藥品安全的監(jiān)督評價,注重發(fā)現和控制藥品安全風險信號,避免造成安全危害。發(fā)現轄區(qū)內企業(yè)質量管理體系存在缺陷、可能產生隱患的,將及時約談企業(yè)負責人。
四、實施步驟
“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成,分四個階段進行。
(一)動員部署階段(8月6日前):確定工作重點,成立組織機構,制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區(qū)內藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構動員大會,傳達國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神,對專項行動進行動員部署。
(二)自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構要對照藥品管理有關法律法規(guī)和“兩打兩建”行動要求,迅速開展自查自糾工作,8月25日前將自查報告上交我局辦公室,藥品批發(fā)企業(yè)自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。
(三)集中檢查階段(8月7日至10月31日)。縣局將組織力量對轄區(qū)內藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構自2012年以來經營(購銷)行為進行全面檢查,對查實的違法行為,嚴格按照《藥品管理法》從嚴處罰,違法行為可能導致吊銷證照的,將及時上報市局處理,涉嫌犯罪的移送公安機關處理。對于嚴重違反法律法規(guī)的企業(yè)和個人,一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業(yè),停止受理其申報藥品行政許可事項,并加大對其監(jiān)督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人,依法實行行業(yè)禁入。
(四)鞏固總結階段(11月1日至12月30日)縣局將針對集中檢查情況開展回頭看,進一步查漏補缺,尤其對提出限期整改的企業(yè)或單位,重點檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進行總結驗收。
五、工作要求
1、務必提高思想認識。“兩打兩建”系全國性的統(tǒng)一行動,各藥品經營使用單位務必提高認識,加強組織領導,按照國家、省、市、縣食品藥品監(jiān)管部門的相關要求抓好藥品質量管理工作,密切配合食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查和依法抽驗工作,確保專項行動取得實效。
2、迅速開展自查整改。要按照方案要求,迅速展開自查自糾工作,及時找準存在的問題,分析問題產生的原因,扎實抓好整改落實工作。
一、工作目標
(一)全面完成職業(yè)病危害放射防護控制效果評價工作,放射衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案完整率達100%。
(二)放射衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。
(三)放射工作人員健康監(jiān)護率達100%。
(四)區(qū)管放射診療單位放射防護達標率80%以上。
二、工作內容
(一)監(jiān)督檢查工作。
全面檢查轄區(qū)內各放射診療機構放射防護工作情況,重點檢查《放射工作人員證》持有情況、放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況、設備狀態(tài)檢測情況、放射工作人員個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康監(jiān)護情況等。
(二)摸底調查工作。
為更全面了解全區(qū)醫(yī)療機構放射診療防護的基本情況,對各放射診療單位的專業(yè)人員、設備及相應質量控制設備配備情況以及年度診療患者數量情況進行更詳盡的摸底。
三、檢查時間安排
(一)第一階段為自查自糾階段:從2012年6月1日至2012年6月30日,各放射診療單位根據《放射診療單位調查表》(附表2)的內容集中開展自查自糾,重點為放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況、設備狀態(tài)檢測情況、放射工作人員個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康監(jiān)護情況。
(二)第二階段為監(jiān)督檢查階段:從2012年7月1日至2012年10月31日,翔安區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所各監(jiān)督科室對轄區(qū)內放射診療單位放射防護工作情況進行監(jiān)督檢查,并對監(jiān)督檢查中所發(fā)現問題的整改落實情況進行追蹤核實。各監(jiān)督科室按要求登錄衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心網站上的“全國衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)”進行數據填報。
(三)第三階段為數據匯總階段:從2012年11月1日至2012年11月20日,對監(jiān)管單位的監(jiān)督信息按要求進行匯總,于2012年11月20日前將匯總表和工作總結報送市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
四、工作要求
(一)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。要根據翔安區(qū)2012年放射衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查實施計劃,結合轄區(qū)內放射衛(wèi)生工作現狀,落實責任,認真組織實施監(jiān)督檢查和摸底調查工作,加大執(zhí)法力度,對發(fā)現的違法行為要依法嚴肅處理。
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定,加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理,查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理存在的問題,有針對性的采取措施,標本兼治,持續(xù)改進,不斷提高全縣醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫(yī)療機構和70%以上基層醫(yī)療機構(包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構)。
三、督導時間
2016年3月21日至4月1日,具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構聯(lián)系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案,縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據工作需要,縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班,負責本次督導工作,組成人員名單如下:
組長:縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長:縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員:縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查,具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
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