前言：本站為你精心整理了高職PBL教學法護理專業論文范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、PBL教學法實施的必要性

1.PBL教學法突出能力和綜合素質培養，符合現代職業教育要求。傳統教學法以教師為主，倡導教師講學生聽，實施滿堂“填鴨式”灌輸。學生在理論考試中，往往通過“死記”課本或題庫答案取得好成績，在操作考核中通過熟練模仿教師的“標準”動作得到高分。這種被動式學習的結果是將學生培養成簡單的操作工，忽視了其綜合能力的培養，導致社會需求與學校培養之間的差距，背離了高等職業教育的人才培養目標。必須改變傳統教學法，構建適合工學結合模式下能力本位的教學法。PBL（ProblemBasedLearning）教學法是美國神經病學教授Barrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創的，我國于20世紀90年代將其引入護理教育，目前已廣泛用于研究生、本科、專科教育，但在工學結合模式下開展PBL教學法在國內尚未有報道。PBL是以問題為中心的教學法，以學生為主體，學習小組為單位，教師起引導作用，在設定的教學情境下通過提出問題-建立假設-收集資料-論證假設-總結等，培養學生主動學習、團隊合作、分析問題和解決問題的能力。由于該法將學生置于臨床情境中，將臨床實踐與課堂教學融為一體，激發學生學習興趣，不僅提高了學生創新能力和評判性思維，而且培養了學生的臨床思維，有利于學生綜合能力的提升。因此，在護理高職教育中改變傳統教學法，開展pbl教學是人才培養目標的要求，是教學改革和發展的需求。

2.院校合作辦學為PBL的實施提供臨床資源。PBL教學法實施的背景是在一定的教學情境下，在學校教學中由教師根據教學內容組織學生利用校內仿真的實訓基地模擬臨床情境，編制病例，提出問題。此方法由于受人員、用物、資源以及環境的限制，并不能完全反映臨床真實情況，往往達不到甚至偏離教學預期目標。工學結合模式下的PBL教學法，首先由教師根據教學目標選擇臨床典型病例，設置一系列情景問題。護生以小組為單位在真實的醫療環境中，面對真實的病人、真實的家屬以及醫護人員通過收集資料、查閱資料、積極思考、小組討論，共同分析問題并解決問題，然后小組匯報本組成果，其他組成員討論或提出補充意見，在討論和爭議中，又會出現新的質疑、新的問題，使護生不斷深入研討，直到問題完全解決，最后教師歸納總結并對各組護生的表現進行點評和評價。這種教學法直接將課堂搬到臨床，將標準病人變成真實患者，將護生變成“護士”，促進臨床與教學的零距離。因此，在院校合作辦學中開展PBL有先天的背景優勢。

二、PBL教學法在工學結合人才培養模式下的應用

1.依據人才培養目標，制訂教學計劃。我院邀請專業核心課程負責人與鹽城市3家三級醫院的臨床帶教教師、護士長、護理骨干人員以及行業專家，根據護理專業人才培養目標，結合各臨床護理崗位的工作任務，參照職業能力標準，共同討論和制定PBL教學計劃和教學內容。臨床護理崗位主要包括五大崗位群，即門診崗位群、病區崗位群、手術室崗位群、產科及產房崗位群、急診中心及ICU崗位群。教學內容宜選取臨床常見疾病的護理，由于臨床病種受時間、地區、氣候、環境、種族、性別、經濟文化等因素影響，因此在制訂計劃時需結合醫院的實際病種發病率選擇教學內容。為制訂出適應臨床背景的PBL教學法的教學計劃，需將原有授課順序予以重新規劃，使之最終形成與護理工作崗位配套的模塊實施授課。為使計劃的可操作性強，應將措施細化到每天，以“外科護理”骨科病人護理教學為例，首先教師結合臨床現有骨科常見病類型，確定護生見習和跟蹤的病例；第1天，教師介紹骨科護理崗位的特點以及學習任務，圍繞病例，提出情景問題；第2～4天，護生5人/組，每組跟蹤一個病例，組長分工，完成資料收集、分析、討論等，準備匯報；第5天，各組匯報，組間提問、討論，根據匯報和討論結果布置第二次見習要求和問題；第6～7天，第二次見習，在上一次基礎上進一步完善和補充資料、再分析、再討論等，準備第二次匯報；第8天，第二次匯報、討論，教師總結補充。

2.保障軟硬件投入，完善教學條件。PBL教學法的實施需要有相應的場地和設備的支持。提出問題后，護生需通過查閱文獻資料、小組討論等方式分析問題、解決問題，因此，醫院和學校要有豐富的教學資源保證護生信息的通暢。這些教學資源包括具有一定規模的圖書館、暢通的網絡環境、便利的文獻檢索、配備有多媒體的教室、必要的教學器具和實驗設備、良好的師資隊伍以及濃郁的學術氛圍等。工學結合模式下實施PBL教學法對醫院的要求較高，最好為三級乙等以上的醫院，具有較高的醫療水平和教學科研能力，在當地有一定的影響力。此外，學校與醫院共同成立院校合作辦公室，構建學院職能部門與醫院之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，保障教學的順利進行。

3.改變傳統教學理念，加強師資培訓。PBL教學法雖然在我國高等職業院校以及臨床教學中已有開展，如萬盈璐等將PBL教學法應用本科臨床護理查房，李立新等在本院實習護生的護理臨床教學中研究和實踐PBL教學法，但在工學結合的教學中廣泛實施PBL尚未有報道。工學結合的教學主要由臨床兼職教師承擔，其均為一線骨干護士或專科護士，工齡在5年以上，有豐富的臨床知識和帶教經驗，但她們自身受傳統教學影響，對PBL教學法尚無認識，因此實施教學前應對臨床兼職教師進行系統性培訓，改變傳統教學理念，變灌輸式教學為開放式、啟發式教學。一方面，我院教學督導室和高教研究所安排影響專家對校內教師、臨床教師進行PBL教學模式、教學方法的理論和實踐培訓，組織觀看PBL常見問題處理技巧的示范錄像或觀摩資深導師的PBL教學過程等形式幫助導師提升控制PBL過程的能力和自我效能感；另一方面，建立教學辦公室，加強教學質量的監控。

4.以“學生為本”，正確引導學生改變學習方式。學生是學習的主體，PBL教學法對學生自主學習的能力要求高，而高職學生底子薄、學習能力較差，他們從小學到高中一直接受傳統教學，改變教學法會加重學生的學習負擔。為此，教師的正確引導是關鍵。一方面，在思想上改變學生的學習理念，針對學習方法、教學模式對學生開展一系列的講座和培訓，通過多渠道、多途徑如座談會、問卷調查、網上咨詢等了解學生思想，幫助學生解決困難，指導他們盡快掌握學習技巧；另一方面，在行動上預演PBL教學法，學生在校期間學習醫學基礎課程時，教師可根據教學內容適當采用PBL教學法，鼓勵學生探究式學習。有了思想和行動的準備后，新教學法才更加可行，更易被學生接受。

5.建立客觀的教學過程評價體系。PBL教學法的實施需要有相應的教學過程評價體系，促進教學質量的提高。為更科學、更全面、更及時便捷地評價和掌握學生學習效果和教師教學質量，我們分別采用3份自制量表對小組成員、組間、臨床老師進行教學質量評價。臨床學習評價表包括10個條目，分別從儀表、文明禮貌、學習態度、主動性、參與性、探究性、合作性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表是由臨床兼職教師填寫，考核學生個體臨床學習情況。臨床課程“PCMC+PBL”模式學習評價表包括10個條目，分別從認真度、客觀性、全面性、科學性、感染力、合作性、參與性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表用于學生組間評價，考核小組團隊學習情況，由其他小組填寫。臨床指導教師評價表包括10個條目，分別從教學態度、教學準備、教學方法、感染力、啟發性、評價反饋、創新性、全面性、嚴謹性、總體評價進行評分。該表由學生填寫，考核臨床兼職教師教學能力。3張表格中各條目均按照優、良、中、較差、差5個等級評分，分別對應的分值為10、8、6、4、2分。評分標準90分以上為優秀，80～90分為良好，60～80為合格，低于60為不合格。

三、PBL教學法在工學結合實施過程中存在的問題及對策

1.缺乏專用的教材。雖然在我國PBL教學法已經在護理專業各層次的教育中開展，但目前國內還沒有適用于PBL教學法專用的教材，高水平、有意義的問題情境是PBL教學過程中的重要步驟。醫院的教學資源豐富且復雜，教師應用背景資料時需要結合教學內容花費大量時間和精力進行加工、整理，從而引出問題，因此，建議在沒有專用教材的情況下，學校和醫院可組成編寫團隊，集思廣益，借助大家的智慧和力量攻克難題。

2.缺乏全面、科學的教學效果評價體系。PBL能夠提高學生的綜合能力和創造性思維，有助于培養學生的研討精神，促進學生主動學習，培養學生的交流能力和團隊精神。傳統的理論和操作考核，形式單一且不能達到評價學生綜合能力的作用，如何建立一套評價體系，以及科學的、客觀的、全面的評價指標，還在研究中。

3.多種教學法相結合。工學結合下的PBL教學法，由于以醫院真實情境為背景，受醫院收治病種的限制，有些疾病臨床可能沒有，這部分內容就需要采取傳統教學法來補充。所以，在實施教學時，不能單一使用PBL教學法，而應根據教學內容和教學資源等，選擇合適的教學法，不同教學法之間取長補短。

作者：卞龍艷王群單位：鹽城衛生職業技術學院鹽城衛生職業技術學院教務處